Page 612 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

P43

แนวทางการพัฒนา

ก่อนการพัฒนา : ม.ค.-ธ.ค.2564 พัฒนาระยะ 1 : ม.ค.-ธ.ค. 2565 พัฒนาระยะ 2 : ม.ค.-เม.ย.2566 พัฒนาระยะ 3 : พ.ค.-ธ.ค.2566

ก่อนผ่าตัด 1.Pre-op Visit ที่หอผู้ป่วยก่อน ก่อนผ่าตัด เพิ่มเติมจากข้อ 1 และ 2
ก่อนผ่าตัด 1.Pre-op Visit ที่หอผู้ป่วยก่อน ก่อนผ่าตัด 1.Pre-op Visit ที่หอผู้ป่วยก่อน 3.แผ่นพับให้ความรู้ ความเช้าใจแก่ผู้ป่วยผ่าตัดกระดูกสัน

ผ่าตัด 1 วัน ผ่าตัด 1 วัน ผ่าตัด 1 วัน หลังด้วยท่าคว่ำ
2.ขอความร่วมมือจากศัลยแพทย์แจ้งผู้ป่วยให้
4.. การประเมินผิวหนังและความเสียงต่อการเกิดแผลกด
ทราบตั้งแต่ที่OPDถึงผลกระทบที่อาจเกิดจาก ทับของผู้ป่วยที่ Holding room
การจัดท่าคว่ำในการผ่าตัดกระดูกสันหลัง

ระหว่างผ่าตัด 1.ร่วมมือกันจัดท่าคว่ำทั้งทีม ระหว่างผ่าตัด เพิ่มเติมจากข้อ 1 พร้อมเซ็น Consent Form 3 4
ศัลยแพทย์ พยาบาล และวิสัญญี โดยมีทีม 2. พัฒนาผ้าหุ้ม Jelly roll ลดการเกิดรอย 2

พยาบาลเป็นผู้เตรียมอุปกรณ์ในการจัดท่า 3.การใช้แบบบันทึกและประเมินท่าคว่ำ รุ่นที่ 1
ให้พร้อมใช้ 4.การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวหนังก่อนคว่ำ

2.การใช้อุปกรณ์ที่ได้มาตรฐานทาง Cavilon film
การแพทย์ (Jelly roll support) ในการจัด ระหว่างผ่าตัด เพิ่มเติมจากข้อ 1 , 2 และ 3
ท่าคว่ำ 4. การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวหนังก่อนคว่ำ ระหว่างผ่าตัด ผ่าตัด เพิ่มเติมจากข้อ 1,5
2 Cavilon cream และ Sanyrene oil 2. เปลี่ยนจาก Jelly roll หุ้มผ้าที่ยังทำให้เกิดรอยเป็น
5. ร่วมปรึกษาหารือกับทีมวิสัญญีเกี่ยวกับแผล Healthy Foam roll
1 2 กดทับที่พบบนใบหน้าเพื่อหาแนวทางร่วม
ปฏิบัติแก้ไข 3. เปลี่ยนการใช้แบบบันทึกและประเมินท่าคว่ำ รุ่นที่2
เข้าทำการขยับและประเมินผู้ป่วยเป็นระยะ ๆ เท่าที่
สามารถกระทำได้โดยไม่รบกวนการผ่าตัด (ทุก 2 ชั่วโมง)
3 4 4. การใช้ผลิตภัณฑ์ดูแลผิวหนังก่อนคว่ำ Cavilon cream

4 และ Sanyrene oil
5 6. ใช้แผ่น Guide line : Prone Position Please Check
หลังผ่าตัด 1.Post-op Visit หลังผ่าตัด 1 ตรวจสอบอุปกรณ์และจุด Support ท่าคว่ำของผู้ป่วย
วัน 7. ใช้ Memory Foam Prone View support ส่วน
ใบหน้าในการจัดท่าคว่ำ แทน Jelly Prone Support เดิม
ที่ยังพบว่าเกิดปัญหามีแผลกดทับและรอยถลอกที่ใบหน้า
หลังผ่าตัด 1.Post-op Visit หลังผ่าตัด 8. ใช้ Memory Foam pad (Pink Pad)
1 วัน หลังผ่าตัด 1.Post-op Visit หลังผ่าตัด 1 วัน 9. ทีมวิสัญญีช่วยดูแลและขยับผู้ป่วยในส่วนคอ ศีรษะ และ
2. ส่งต่อข้อมูลการเกิดแผลกดทับของผู้ป่วย ใบหน้า
จากห้องผ่าตัดไปยังห้องพักฟื้น และห้องพัก
ฟื้นไปยังหอผู้ป่วย เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแล
3
อย่างต่อเนื่อง
3. ขอความร่วมมือจากศัลยแพทย์เฝ้าติดตาม 2
และให้การรักษาต่อไปสำหรับผู้ป่วยที่พบว่ามี
แผลกดทับขึ้นไปบนหอผู้ป่วย

6 7 8

2 3

หลังผ่าตัด เพิ่มเติมจากข้อ 1,2 และ 3
4.ประสานงานขอความช่วยเหลือจากกลุ่มดูแลแผลกดทับ
ของโรงพยาบาล ที่มีความชำนาญเรื่องแผลกดทับของ
โรงพยาบาล เข้าให้ตำแนะนำและดูแลผู้ป่วยต่อไป

4