Page 665 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

R4

Miracle sky high ห่างไกล Compartment syndrome

นางสาวจุฬาลักษณ์ นงค์นวล, นางสุภาวิตา ชุ่มวงศ์ และ นางนภัค เพ็งพ่วง

โรงพยาบาลอ่างทอง จังหวัดอ่างทอง เขตสุขภาพที่ 4
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ปีที่ดำเนินการ เดือนตุลาคม 2565 - กันยายน 2566

คำสำคัญ Compartment syndrome, อาการบวม ,แขวนแขนสูง

สรุปผลงานโดยย่อ

บริบทปัญหาและสาเหตุโดยย่อ

กลุ่มอาการ compartment syndrome เป็นภาวะที่มีการเพิ่มขึ้นของความดันภายในเนื้อที่ที่จำกัด
ทำให้มีผลต่อการไหลเวียนเลือดและเนื้อเยื่อบริเวณนั้น ๆ หากไม่ได้รับการแก้ไขภายใน 72 ชั่วโมง ส่งผลให้มี

โอกาสเกิดเนื้อตายและสูญเสียอวัยวะในตำแหน่งดังกล่าว อาการบวมของอวัยวะส่วนปลายเป็นอาการนำลำดับแรก
ของกลุ่มอาการ compartment syndrome การป้องกันไม่ให้อวัยวะส่วนปลายของตำแหน่งที่กระดูกหักบวม

และเกิดกลุ่มอาการ compartment syndrome จึงเป็นสิ่งสำคัญ จากข้อมูลทางสถิติในหอผู้เป่วยออร์โธปิดิกส์

โรงพยาบาลย้อนหลัง 5 ปี (2562 - 2566) ผู้ป่วยกระดูกข้อมือและกระดูกแขนหัก จำนวน 553 ราย พบว่า
ผู้ป่วยกระดูกข้อมือและกระดูกแขนหัก มีจำนวนสูงติดอันดับ 1 ใน 5 ของจำนวนผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ที่เข้ามารับ

การรักษาในหอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลอ่างทอง ได้รับการรักษาโดยวิธีการใส่เฝือก จำนวน 294 ราย

และโดยวิธีผ่าตัดใส่โลหะยึดตรึงกระดูก จำนวน 289 ราย พบปัญหา มือบวม แขนบวม ร้อยละ 84 ของผู้ป่วย
กระดูกข้อมือและกระดูกแขนหักทั้งหมด หอผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์ได้เห็นถึงความสำคัญของการแก้ไขปัญหา

ดังกล่าว ได้มีการพัฒนานวัตกรรมต่าง ๆ เพื่อป้องกันการเกิด compartment syndrome โดยเริ่มจาก
การป้องกันไม่ให้กระดูกข้อมือและแขนที่หักมีอาการบวม ,การลดบวมโดยการยกแขนที่มีอาการบวมให้อยู่ใน

ตำแหน่งที่สูงกว่าหัวใจและการฝึก active and passive exercise upper limb ร่วมกับการจัดกลุ่มผู้ป่วย

กลุ่มเสี่ยงโดยให้มีการใช้แบบประเมิน early warning signs compartment syndrome ในการเฝ้าระวัง
ควบคู่กับการใช้นวัตกรรม miracle sky high ร่วมกับการเก็บข้อมูลในการเฝ้าระวัง compartment syndrome

และการจัดกิจกรรมทางการพยาบาลเพื่อลดอาการบวมของอวัยวะส่วนปลาย

เป้าหมาย/วัตถุประสงค์

1. ป้องกันการเกิด compartment syndrome
2. ลดการขยายเฝือกจากอาการบวม

ตัววัดความสำเร็จที่สำคัญ
1. อัตราการเกิดภาวะ compartment syndrome

2. จำนวนครั้งของการขยายเฝือกเมื่อพบอาการบวม