Page 668 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 668
R7
การพัฒนารูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลัน
ในผู้ป่วยผ่าตัดที่ได้รับการระงับความรู้สึก
นงลักษณ์ สุรศร, สุนันญา พรมตวง, พุทธชาติ ลวดเงิน และกัลญา อภิวัชรารัตน์
โรงพยาบาลสุรินทร์ เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลัน (Acute pulmonary embolism; acute PE)
เป็นภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง พบได้บ่อยเป็นลำดับสามของภาวะฉุกเฉินทางระบบหัวใจและหลอด
เลือด อาการแสดงทางคลินิกของผู้ป่วยมีได้หลากหลาย ตั้งแต่ไม่มีอาการหรือมีอาการเล็กน้อย
จนถึงอาการที่รุนแรง ได้แก่ หมดสติ ภาวะหัวใจหยุดเต้นฉับพลัน การให้การระงับความรู้สึก
ในผู้ป่วยผ่าตัดที่มีโอกาสเกิดภาวะ PE ต้องอาศัยความรู้ความชำนาญตั้งแต่การประเมินผู้ป่วยได้
ถูกต้องวางแผนการระงับความรู้สึกเหมาะสม การเฝ้าระวังและแก้ไขภาวะแทรกซ้อนที่แสดงถึง
ภาวะ PE ได้อย่างมีประสิทธิภาพภายในระยะเวลาที่จำกัดช่วยเหลือผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงที
สิ่งเหล่านี้จะช่วยลดภาวะทุพพลภาพและการเสียชีวิตที่อาจจะเกิดขึ้น
วัตถุประสงค์การศึกษา
พัฒนาและศึกษาผลลัพธ์ของการใช้รูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดกั้น
หลอดเลือดปอดเฉียบพลันในผู้ป่วยผ่าตัดที่ได้รับการระงับความรู้สึก
วิธีศึกษา
การวิจัยและพัฒนานี้มีวัตถุประสงค์กลุ่มตัวอย่าง คือ วิสัญญีพยาบาล 28 คน และผู้ป่วย
ผ่าตัดที่ต้องรับการระงับความรู้สึกเข้ารับบริการผ่าตัดแบบไม่เร่งด่วน (elective surgery)
ได้รับการระบุไว้ในตารางผ่าตัดในเวลาราชการ 58 คน การวิจัยมี 3 ระยะ คือ 1) สภาพปัญหาโดย
การสนทนากลุ่มกับบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยผ่าตัดที่ได้รับการระงับความรู้สึก 2) พัฒนา
รูปแบบการพยาบาลฯประกอบด้วย 3 องค์ประกอบ ดังนี้ การบริหารจัดการให้ผู้ป่วยได้รับ
ความปลอดภัย แนวทางการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดกั้นหลอดเลือดปอดเฉียบพลัน
ในผู้ป่วยผ่าตัดที่ได้รับการระงับความรู้สึกการพัฒนาศักยภาพบุคลากร 3) การประเมินผลลัพธ์
ทั้งด้านผู้ให้บริการ ผู้รับบริการและคุณภาพการบริการ เครื่องมือวิจัยผ่านการตรวจสอบความตรง
และความเที่ยงได้ค่าความเที่ยงและความสอดคล้องเท่ากับ 1.00 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา
และการทดสอบที
