Page 681 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 681
S4
ประสิทธิผลและความปลอดภัยของยาน้ำมันกัญชา
ทั้ง 5 (สูตรใช้ภายนอก) ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน
น.ส.นภัสชญา เกษรา และ ดร.ภญ.ผกากรอง ขวัญข้าว
โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร จังหวัดปราจีนบุรี เขตสุขภาพที่ 6
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศรได้รับนโยบายและงบประมาณจากกระทรวงสาธารณสุขให้นำกัญชา
มาใช้ประโยชน์ทางการแพทย์เมื่อปี พ.ศ.2562 และผลิตยาสนับสนุนให้สถานพยาบาลในกระทรวงสาธารณสุข
โดยมีโครงการเก็บข้อมูลองค์ความรู้ตำรับยากัญชาพื้นบ้านของจังหวัดสุราษฎร์ธานีที่น่าสนใจ คือ ยาน้ำมันกัญชาทั้ง 5
ของนายอร่าม ลิ้มสกุล ที่มีการนำกัญชาทุกส่วนมาเคี่ยวกับน้ำมันมะพร้าว ซึ่งรูปแบบที่ใช้ภายนอกนั้นมีการ
ประมวลผลการรักษาเบื้องต้น พบว่า มีความปลอดภัยและน่าจะมีประสิทธิผลในการบรรเทาอาการ
โรคสะเก็ดเงิน ผิวหนังอักเสบ และปวด ทั้งนี้ยังขาดข้อมูลผลการรักษาในหลายมิติ ดังนั้นคณะผู้วิจัยจึงได้
รวบรวมข้อมูลของผู้ป่วยที่ได้รับยาตำรับนี้ เพื่อประเมินผลการรักษาด้านประสิทธิผลและความปลอดภัย
อันเป็นการประกันคุณภาพในการรักษาผู้ป่วย พัฒนาหลักฐานเชิงประจักษ์ และส่งเสริมการใช้ยากัญชา
อย่างยั่งยืนในระบบบริการสุขภาพของประเทศต่อไป
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อศึกษาประสิทธิผลและความปลอดภัยของยาน้ำมันกัญชาทั้ง 5 (สูตรใช้ภายนอก) ในการบรรเทา
อาการโรคสะเก็ดเงิน
วิธีการศึกษา
การศึกษานี้เป็นการศึกษาย้อนหลัง (Retrospective study) ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่ได้รับยา
น้ำมันกัญชาทั้ง 5 (สูตรใช้ภายนอก) และมีการติดตามผลการรักษาอย่างน้อย 1 ครั้ง โดยสืบค้นข้อมูลจาก
ระบบฐานข้อมูลคลินิกกัญชาออนไลน์ โรงพยาบาลเจ้าพระยาอภัยภูเบศร ตั้งแต่วันที่ 1 มิถุนายน 2564
ถึง 30 มีนาคม 2565 มีเกณฑ์การคัดเข้า (Inclusion criteria) คือ ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน (มีการเทียบเคียง
โรคทางการแพทย์แผนไทย คือ โรคเรื้อนกวาง หรือเรื้อนมูลนก) ซึ่งมีเกณฑ์คัดออก (Exclusion criteria) ได้แก่
1) ผู้ที่มีการประเมินขนาดผื่น (Body surface area (BSA)) มากกว่า หรือเท่ากับ 80% ของพื้นที่ผิวหนัง
ทั้งหมด และ 2) ผู้ที่มีผื่นลักษณะบวม แดง และร้อนมาก หรือมีการติดเชื้อบริเวณผื่นที่มีน้ำเหลือง น้ำหนองไหล
ซึมโดยสถิติที่ใช้ในการวิเคราะห์ข้อมูล คือ สถิติเชิงพรรณนา และสถิติเชิงอนุมานในการเปรียบเทียบค่าเฉลี่ย
ได้แก่ Wilcoxon signed rank test โดยใช้โปรแกรม STATA version 16.1
