Page 714 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 714
T1
การดูแลรักษาผู้สูงอายุอย่างครอบคลุมโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ : นวัตกรรมการให้บริการเชิงรุก
"Comprehensive Geriatric Care by Multidisciplinary Team :
Proactive Service Innovation"
นายแพทย์อภิศักดิ์ สุตานนท์
โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า จังหวัดสมุทรสงคราม เขตสุขภาพที่ 5
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
จังหวัดสมุทรสงครามพบว่ามีแนวโน้มประชากรผู้สูงอายุเพิ่มขึ้น จากฐานข้อมูล HDC กระทรวง
สาธารณสุข ในปี 2565 มีประชากรผู้สูงอายุคิดเป็นร้อยละ 25.81 เข้าสู่สังคมสูงอายุอย่างสมบูรณ์ สำหรับ
สถานะสุขภาพผู้สูงอายุจากการคัดกรองผู้สูงอายุ ในปีงบประมาณ พ.ศ. 2565 มีประชากรผู้สูงอายุ จำนวน
39,230 คน ได้รับการคัดกรองสุขภาพผู้สูงอายุ 9 ด้าน และประเมิน ADL จำนวน 35,076 คิดเป็นร้อยละ
89.41 ส่วนใหญ่เป็นปัญหาเรื่องสุขภาพเกิดจากความเสื่อมถอยของร่างกายของผู้สูงอายุ จึงควรได้รับการดูแล
รักษาฟื้นฟูที่แตกต่างจากวัยอื่นๆ ที่เป็นเฉพาะทางด้านเวชศาสตร์ผู้สูงอายุ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการดูแล
อย่างเป็นระบบ นอกจากนี้ยังมีปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับผู้สูงอายุ เช่น หลังการคัดกรองสุขภาพหากพบความผิดปกติ
แต่ไม่ได้รับการดูแลต่อเนื่อง ไม่มีการจัดคลินิกแยกเฉพาะผู้สูงอายุ ขาดการเชื่อมโยงบริการหรือส่งต่อรักษา
จากที่กล่าวมา โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า เห็นความสำคัญของปัญหาการจัดบริการดูแลสุขภาพ
ผู้สูงอายุ จึงมีความตั้งใจที่จะพัฒนารูปแบบการจัดบริการสุขภาพผู้สูงอายุ ที่ครบวงจรแบบบูรณาการอย่างเชื่อมโยง
ไร้รอยต่อจากชุมชนสู่โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธเลิศหล้า เพื่อให้ผู้สูงอายุได้รับความสะดวกในการส่งต่อจาก
ชุมชนและได้รับการดูแลรักษาอย่างต่อเนื่อง ทำให้ผู้สูงอายุมีโอกาสในการเข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพและ
เหมาะสม มุ่งเน้นให้ผู้สูงอายุสามารถดำรงชีวิตในครอบครัวและชุมชนอย่างมีสุขภาวะที่ดี ให้เกิดรูปแบบบริการ
ที่ครอบคลุมทั้งการส่งเสริมศักยภาพของผู้สูงอายุในการดำรงชีวิตได้อย่างมีศักดิ์ศรี และมีส่วนร่วมในการดูแล
สุขภาพของตนเองได้ต่อไป
วัตถประสงค์การศึกษา
1. เพื่อศึกษารูปแบบการให้บริการดูแลรักษาผู้สูงอายุโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
2. เพื่อประเมินประสิทธิภาพของนวัตกรรมการให้บริการเชิงรุกสําหรับผู้สูงอายุ
3. เพื่อศึกษาความพึงพอใจและคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุหลังได้รับบริการ
4. เพื่อหาแนวทางการพัฒนาระบบการดูแลรักษาผู้สูงอายุอย่างครอบคลุมโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ
วิธีการศึกษา
รูปแบบการจัดบริการที่พัฒนาขึ้นตามแนวคิด "Comprehensive Geriatric Care by Multidisciplinary
Team : Proactive Service Innovation" ในผู้สูงอายุ 3 กลุ่ม ดังต่อไปนี้
1. กลุ่มผู้สูงอายุสุขภาพดีในชุมชน เป็นกลุ่มที่ต้องส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรคในผู้สูงอายุ เน้นการ
คัดกรองสุขภาพที่สำคัญ 9 ด้านจากชุมชน ได้แก่ การมองเห็น การได้ยิน การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ สมองเสื่อม
พลัดตกหกล้มในผู้สูงอายุ ภาวะซึมเศร้า สุขภาพช่องปาก ADL และภาวะขาดสารอาหาร โดยคัดกรองมาจาก
อสม./โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลในเขตอำเภอเมืองฯ และโรงพยาบาลชุมชน
2. กลุ่มผู้สูงอายุสุขภาพดีในโรงพยาบาล เป็นกลุ่มที่ตรวจสุขภาพประจำปีที่โรงพยาบาลสมเด็จพระพุทธ
เลิศหล้า เน้นการคัดกรองโรคเรื้อรังเช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน ไขมันในเลือดสูง รวมทั้งปัญหาสุขภาพที่สำคัญ
