Page 742 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)

T29

Care map for Palliative care

นางอมรพันธ์ อรุณโชติ

โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ จังหวัดชุมพร เขตสุขภาพที่ 11
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหา
สถานการณ์ของระบบสาธารณสุขในประเทศไทย กำลังเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ส่งผลให้การดูแลผู้ป่วย
ระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง (Palliative care ) เข้ามามีบทบาทมากขึ้น การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบ
ประคับประคอง ( Palliative care) เป็นรูปแบบการดูแลแบบองค์รวม ทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม เศรษฐกิจ

และจิตวิญญาณ โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์เล็งเห็นความสำคัญในเรื่องการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย
แบบประคับประคอง ฝ่ายประคับประคองได้จัดทำการพัฒนารูปแบบ Care map ในการดูแลผู้ป่วยระยะ
สุดท้ายแบบประคับประคอง โดยใช้เป็นเครื่องมือในการทำงานร่วมกันของสหวิชาชีพ โดยมุ่งเน้นผู้ป่วยเป็น
ศูนย์กลาง มีแผนการดูแลที่ชัดเจนโดยใช้รูปแบบเดียวกันทั้งโรงพยาบาล ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับการบริการที่มี

คุณภาพตามมาตรฐานวิชาชีพ การดูแลเป็นไปอย่างต่อเนื่อง มีประสิทธิภาพ ควบคุมคุณภาพการดูแลให้มี
มาตรฐาน และควบคุมค่าใช้จ่าย ในกรอบเวลาที่กำหนดในการดูแลรักษาผู้ป่วย รวมทั้งช่วยให้ผู้ป่วยและ
ครอบครัวหรือผู้ดูแลได้รับรู้และมีส่วนร่วมในแผนการดูแลรักษา และสามารถเตรียมความพร้อมและศักยภาพ
ในการดูแลตนเองอย่างต่อเนื่อง

วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคองแบบองค์รวม
2. เพื่อเพิ่มแนวทางการวางจำหน่ายในผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคองอย่างเหมาะสม
3. เพื่อลดวันนอนในโรงพยาบาลของผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง
4. เพื่อเพิ่มแนวทางการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคองใช้ในการสื่อสารของสหสาขา

วิชาชีพให้ไปในทิศทางเดียวกัน

วิธีการศึกษา
ขั้นตอน Care map ในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง
1. เก็บรวบรวมข้อมูลและทบทวนรูปแบบการดูแลผู้ป่วยผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง
2. ศึกษาค้นวิธีการที่เหมาะสมกับการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง ให้สอดคล้องกับ

แผนการใช้ Paper less ลงใน Program HOSxP 4.0 ของโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์
3. คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายผู้ป่วยผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง
4. จัดตั้งทีมสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง และจัดประชุมทีมสหสาขาร่วมกันทำ Care map ในการดูแล

ผู้ป่วยผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง
5. กำหนดจำนวนวันนอนโรงพยาบาล การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง (Length of
Stay: LOS) เพื่อตั้งเป้าหมายให้ไปสู่มาตรฐานวันนอนที่เหมาะสม
6. จัดทำ Care map ในการดูแลผู้ป่วยผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง โดยประกอบไปด้วย

การตรวจร่างกาย จิตใจ สังคม จิตวิญญาณ การส่งปรึกษาต่างๆ การส่งตรวจ รายการยา ชนิดอาหาร กิจกรรม
ที่ปฏิบัติกับผู้ป่วย ความรู้ที่จะให้แก่ผู้ป่วย และการวางแผนจำหน่าย
7. การทดสอบ Care map ในการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายแบบประคับประคอง
8. ปรับปรุงให้เหมาะสมกับบริบทของโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์