Page 107 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 107
B35
ผลการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด รพร.สว่างแดนดิน
เธียรรัตน์ บุญทรง พ.บ.,ปาริชาต คุณวงศ์ พย.บ.,สุนทรียา จันทร์ยิ้ม พย.บ.
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสว่างแดนดิน เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหา
เพื่อให้ประชาชนเข้าถึงบริการที่ได้มาตรฐานอย่างเท่าเทียมกัน ลดความแออัด และลดระยะเวลารอ
คอย โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสว่างแดนดินเป็นโรงพยาบาลทั่วไปขนาด 320 เตียง เปิดบริการรับผู้ป่วย
สาขามะเร็ง(ศัลยกรรม) 1 เม.ย.62 จากสถิติผู้ป่วยมะเร็งในปีงบประมาณ 2559 - 2561 พบว่าผู้ป่วยมะเร็ง
218,199 และ 225 รายตามลำดับ ซึ่งพบว่ามีแนวโน้มเพิ่มขึ้น เดิมผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต้อง
เดินทางไปรักษาต่อ รพศ.สกลนครหรือศูนย์มะเร็งอุดร ซึ่งอยู่ห่างไกลจากอำเภอสว่างแดนดินประมาณ 100
กม.ทำให้เกิดความล่าช้าในการรักษา มะเร็งเกิดการลุกลามมากขึ้น หรือผู้ป่วยบางรายก็ไม่ไปรักษาต่อเนื่องจาก
ความยากลำบากในการเดินทาง กลุ่มงานศัลยกรรมจึงเปิดให้บริการผู้ป่วยมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้และทวาร
หนัก รับยาเคมีบำบัดในหอผู้ป่วยศัลยกรรมทั่วไป โดยแยกเป็นหน่วยเคมีบำบัด 5 เตียง แต่เนื่องจากผู้ป่วยมี
ระยะเวลารอคอยในการรักษาล่าช้า ไม่ได้รับการรักษาตามเป้าหมายที่วางไว้ รวมถึงขั้นตอนตั้งแต่ผู้ป่วยมายื่น
บัตรจนถึงรับยาเคมีบำบัดใช้เวลานาน กลุ่มงานศัลยกรรมพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับยาเคมีบำบัด
เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการได้ง่ายและรวดเร็วมากขึ้น
วัตถุประสงค์
1. เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาตามมาตรฐาน ดังนี้
1.1 ระยะเวลารอคอยผลการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งไม่เกิน 2 สัปดาห์ > 80%
1.2 ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยมะเร็งไม่เกิน 2 สัปดาห์ > 80%
1.3 ผู้ป่วยมะเร็งได้รับเคมีบำบัดหลังวินิจฉัย 6 สัปดาห์ > 80%
2. พัฒนารูปแบบบริการผู้ป่วยรับยาเคมีบำบัด
วิธีการศึกษา การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงพรรณนา
กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้และทวารหนัก และสมัครใจ
ที่จะรับยาเคมีบำบัดในหน่วยเคมีบำบัด หอผู้ป่วยศัลยกรรมทั่วไป โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสว่างแดนดิน
ปีงบประมาณ 2563 – 2565 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ร้อยละ
วิธีการดำเนินงาน
การคัดกรองผู้ป่วย กลุ่มงานศัลยกรรมและงานปฐมภูมิได้รณรงค์คัดกรองและยืนยันมะเร็งลำไส้ใหญ่
และลำไส้ตรง ในส่วนของมะเร็งเต้านมโรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสว่างแดนดินได้ร่วมกับมูลนิธิกาญจน
บารมีในการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม ผู้รับบริการกลุ่มเสี่ยงจะได้รับการตรวจรักษาโดยศัลยแพทย์ทุกวันทำ
การ ซึ่งผู้ป่วยได้รับการตรวจส่องกล้องคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ตรงเพื่อทำการรักษาอย่างต่อเนื่อง ใน
ส่วนของมะเร็งเต้านมจะนัดมารับการผ่าตัดเต้านมและส่งชิ้นเนื้อเพื่อการวินิจฉัย รวมถึงการนัดมาฟังผลชิ้นเนื้อ
และนัดเข้าระบบการให้ยาเคมีบำบัดที่หน่วยเคมีบำบัด หอผู้ป่วยศัลยกรรมทั่วไป
การรักษาพยาบาล จัดระบบการดูแลผู้ป่วยแบบ one stop service ให้การดูแลรักษาโดยศัลยแพทย์
และพยาบาลที่หอผู้ป่วยศัลยกรรม ให้บริการผู้ป่วยมะเร็งเต้านม มะเร็งลำไส้และทวารหนัก จำนวน 5 เตียง
