Page 109 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 109
B37
ตารางแสดงตัวชี้วัดตามผลการศึกษา
ตัวชี้วัด เกณฑ์ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565
1.ร้อยละของระยะเวลาการรอคอยผลการ ≥ ร้อยละ 80 92 % 97 % 98 %
ตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็ง
ไม่เกิน 2 สัปดาห์
2.ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษา ≥ ร้อยละ 80 100 % 91% 95%
ด้วยการผ่าตัด ภายใน 4 สัปดาห์
3.ร้อยละของผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษา ≥ ร้อยละ 80 81 % 85 % 89 %
ด้วยยาเคมีบำบัด ภายใน 6 สัปดาห์
1. จากการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยพบว่า ปี 2563,2564,2565 ผู้ป่วยได้รับการรักษาตาม
ระยะเวลาที่กำหนด คือ ระยะเวลารอคอยผลการตรวจทางพยาธิวิทยาเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งไม่เกิน 2 สัปดาห์
ร้อยละ 92,97,98 ผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดภายใน 4 สัปดาห์ ร้อยละ 100 ,91,95 ผู้ป่วย
มะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดภายใน 6 สัปดาห์ ร้อยละ 81,85,89 ตามลำดับ
2. ปรับรูปแบบบริการผู้ป่วยรับยาเคมีบำบัดแบบ one stop service ลดระยะเวลาให้บริการจาก 12 ชม.
เหลือ 8 ชม.
การอภิปรายผล
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งที่ไปรับการตรวจและได้ผลวินิจฉัยยืนยันว่าเป็นมะเร็งจาก
โรงพยาบาลอื่นแล้วขอมารับยาเคมีบำบัดใกล้บ้านแต่ด้วยการตัดสินใจในการเข้ารับการรักษาล่าช้าจึงมีผลต่อ
การรอคอยให้ยาเคมีบำบัด ผู้ป่วยที่รอเข้ารับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดในระยะหลังผ่าตัด อาจมีแผลติดเชื้อ,
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่ผ่าน จึงมีผลต่อการรอคอยให้ยาเคมีบำบัด เนื่องด้วยสถานที่และเตียงมีจำกัด
ในการรับผู้ป่วยเพียง 5 รายต่อวัน การนัดผู้ป่วยเพื่อมารับยาเคมีบำบัดอาจต้องเลื่อนวันให้ยาออกไป หากวัน
นั้นเตียงเต็ม ผู้ป่วยขอเลื่อนวันนัดเข้ารับการรักษาก็มีผลต่อระยะการรอคอยเช่นกัน
สรุปและข้อเสนอแนะ
แม้จะพบว่าผู้ป่วยมะเร็งได้รับการรักษาพยาบาลตามมาตรฐานและเข้าถึงบริการเพิ่มมากขึ้น แต่ผู้ป่วย
ต้องไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนขณะให้ยาเคมีบำบัด เช่น ภาวะหัวใจวาย, ภาวะ Hypersensitivity, และภาวะ
Extravasation ดังนั้น การพัฒนาศักยภาพบุคลากรโดยผ่านการอบรมให้ยาเคมีบำบัดตามมาตรฐานก็เป็น
สิ่งจำเป็นที่ต้องทำควบคู่กันไป และการติดตาม 5 years Survival หลังการรักษาก็เป็นสิ่งที่บ่งบอกถึงคุณภาพ
การรักษาพยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยและครอบครัวมีคุณภาพชีวิตที่ดี รวมถึงบุคลลากรที่ให้การดูแลรักษาพยาบาล
ผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัดก็ต้องมีความปลอดภัยจากการให้บริการด้วยเช่นกัน
