Page 105 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 105
B33
การพัฒนาการบริบาลทางเภสัชกรรมในการเข้าถึงยากลุ่มโอปิออยด์ (opioids)
สำหรับการจัดการอาการปวด ในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง
อำเภอเรณูนคร จังหวัดนครพนม
นางสาวพัชรา ธงยศ
โรงพยาบาลเรณูนคร จังหวัดนครพนม เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
มะเร็งเป็นโรคร้ายที่คร่าชีวิตคนไทยมามาก โดยปัจจัยการเกิดโรคมีทั้งปัจจัยภายใน และปัจจัยภายนอก
โรงพยาบาลเรณูนครเป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียง จากสถิติของผู้มารับบริการ พบว่ามีจำนวนผู้ป่วย
โรคมะเร็งที่ ในปี 2566 ทั้งหมด จำนวน 198 คน ทางโรงพยาบาลเรณูนครมีระบบการ วินิจฉัยและการ
ให้บริการแบบประคับประคอง มีบุคลากรที่สามารถสั่งใช้ยา จ่ายยา และบริหารยา แก้ปวดกลุ่มต่างๆรวมถึง
ยากลุ่ม Opioid มีรายการยาที่จำเป็นที่ใช้ในคลินิกแบบประคับประคอง ค่อนข้างครบถ้วน และมีระบบการดูแล
ผู้ป่วยแบบประคับประคองต่อเนื่องที่บ้าน โดยมีการทำ Advance Care Planning เพื่อเตรียมผู้ป่วยให้มีความ
พร้อมกลับไปดูแลต่อเนื่องที่บ้าน ซึ่ง มีระบบที่ดีอยู่แล้ว แต่ยังไม่มีเภสัชกรเข้าไปมีบทบาทสำคัญในทีม ใน
ปัจจุบันเภสัชกรทำหน้าที่ เฉพาะการจ่ายยาเท่านั้นไม่ได้มีการติดตามประสิทธิภาพ ผลข้างเคียงจากยา ความ
ร่วมมือในการ ใช้ยาระงับปวด และไม่ได้มีการให้สุขศึกษาหลังผู้ป่วยได้รับยากลับบ้าน จากการที่เภสัชกรไม่ได้มี
บทบาทในการบริบาลผู้ป่วยในคลินิกประคับประคองนั้นทำให้พบปัญหาต่างๆ จากการใช้ยา การบริบาลเภสัช
กรรมผู้ป่วยโรคมะเร็งที่มีการใช้ยาแก้ปวดนั้น เป็นการส่งเสริมให้การใช้ยาเป็นไปอย่างปลอดภัย เพิ่มคุณภาพใน
การดูแลรักษา ให้เป็นไปอย่างคุ้มค่า ผู้ป่วยมีความพึงพอใจ และได้รับการดูแลอย่างองค์รวมจากทีมสหวิชาชีพ
ทั้งด้านกาย ใจ สังคม จิตวิญญาณ
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อพัฒนารูปแบบการบริบาลทางเภสัชกรรมในการเข้าถึงยากลุ่มโอปิออยด์ (opioids) สำหรับการ
จัดการอาการปวด ในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง อำเภอเรณูนคร จังหวัดนครพนม
2. เพื่อศึกษาผลพัฒนารูปแบบการบริบาลทางเภสัชกรรมในการเข้าถึงยากลุ่มโอปิออยด์ (opioids)
สำหรับการจัดการอาการปวด ในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง อำเภอเรณูนคร จังหวัดนครพนม
วิธีการศึกษา
การศึกษานี้เป็นการวิจัยแบบเชิงปฏิบัติการ (action research) เพื่อศึกษาการพัฒนาการบริบาลทาง
เภสัชกรรมในการเข้าถึงยากลุ่มโอปิออยด์ (opioids) สำหรับการจัดการอาการปวด ในการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง
อำเภอเรณูนคร จังหวัดนครพนม โดยผู้ป่วยโรคมะเร็ง เข้าพบเภสัชกรที่ห้องศูนย์ชีวาภิบาล ก่อนพบแพทย์
เพื่อรับการบริบาลทางเภสัชกรรม ประเมินเกี่ยวกับยาที่ใช้ของผู้ป่วย และให้ข้อมูลทางเลือกในการรักษาด้วยยา
บันทึกข้อมูลผู้ป่วย ประเมินภาวะปวด สอบถามคุณภาพชีวิตการใช้ยา ให้สมุดคู่มือยาสำหรับการจัดการอาการ
ปวด บันทึกปัญหาจากการใช้ยาและแก้ปัญหาจากการใช้ยา เปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและญาติสอบถามข้อมูล และ
รับฟังความคิดเห็น ความรู้สึก อารมณ์ บันทึกข้อมูล ส่งต่อข้อมูล ค้นหา เสนอแนวทางแก้ไขปัญหา การปรับ
ขนาดยาผ่านแบบบันทึกไปยังแพทย์ รวมทั้งตรวจสอบความถูกต้องและความเหมาะสมในการสั่งใช้ยา
ให้คำแนะนำในการใช้ยาแก่ ผู้ป่วยและญาติ เภสัชกรโทรศัพท์หรือ ตามการนัดของแพทย์ที่โรงพยาบาล หรือ
