Page 271 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

F29

นวัตกรรม เตรียมยารวดเร็ว ปลอดภัย ห่างไกลตกเลือด “PPH Med Box”

นางสาวธารารัตน์ แพนศรี

โรงพยาบาลโกสุมพิสัย จังหวัดมหาสารคาม เขตสุขภาพที่ 7

ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหา
จากสถานการณ์ห้องคลอดโรงพยาบาลโกสุมพิสัยปี พ.ศ. 2563-2565 มีมารดาคลอดทั้งหมด
318, 182, 218 ราย ตามลำดับมีอัตราการตกเลือดหลังคลอดร้อยละ2.20 (7 ราย), 2.70 (5 ราย), 2.20 (5 ราย)

ตามลำดับ จากการทบทวนพบว่าเกิดจากภาวะมดลูกไม่หดรัดตัวหลังคลอด 7 ราย, มดลูกไม่หดรัดตัวหลังคลอด
ร่วมกับ Tear vaginal wall 1 ราย, มดลูกไม่หดรัดตัวหลังคลอดร่วมกับ Tear cervix 1 ราย, รกค้าง 7 ราย,
แผลผ่าตัดคลอด 2 ราย แม้ว่าอัตราการตกเลือดหลังคลอดจะอยู่ในเกณฑ์คือไม่เกินร้อยละ 5 แต่มารดาที่ตกเลือด
หลังคลอดบางรายมีอาการรุนแรง ได้รับเลือด 9 ราย มีภาวะ Shock 2 ราย จากข้อมูลปี พ.ศ. 2563-2565 จะเห็นได้ว่า

อัตราการตกเลือดหลังคลอดยังสูงอยู่ ทำให้ห้องคลอดตระหนักเห็นความสำคัญถึงอันตรายและภาวะแทรกซ้อน
ที่เกิดกับมารดา จากการทบทวนการปฏิบัติงานพบส่วนที่ยังเป็นปัญหาคือ ในการเตรียมยาเพื่อรักษามารดา
ตกเลือดหลังคลอดแต่ละครั้งใช้ระยะเวลานานเนื่องจากยาที่ใช้ในการรักษาไม่ได้เก็บในบริเวณเดียวกันทำให้
เสียเวลาในการจัดเตรียมยาและเสี่ยงต่อการบริหารยาผิดพลาดจากการหยิบยาผิด

ดังนั้นจึงได้จัดทำนวัตกรรมเตรียมยารวดเร็ว ปลอดภัย ห่างไกลตกเลือด“PPH Med BOX” ขึ้น
มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอัตราการตกเลือดหลังคลอด, ลดระยะเวลาในการจัดเตรียมยาและป้องกันความผิดพลาด
จากการบริหารยา โดยใช้ระยะเวลาศึกษาตุลาคม 2565-กันยายน 2566 กลุ่มตัวอย่างมารดาที่มาคลอด 209 ราย
วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อลดอัตราการตกเลือดหลังคลอด
2. เพื่อลดระยะเวลาในการจัดเตรียมยา
3. เพื่อป้องกันความผิดพลาดจากการบริหารยา

4. เจ้าหน้าที่มีความพึงพอใจในนวัตกรรม >85 %
วิธีการพัฒนานวัตกรรม (วงล้อที่ 1)
1. ประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่ในหน่วยงาน
2. เก็บรวบรวมข้อมูล
3. นำแนวทางของจังหวัดเกี่ยวกับการดูแลมารดาที่มีภาวะตกเลือดมาสรุปเกี่ยวกับยาที่ใช้ในการรักษา

ดังนี้ Line 1 : Oxytocin 5 amp, Line 2 : Methergin 2 amp, Line 3 : Nalador 2 amp.
Line 4 : Cytotec 4 tabs.
4. ปรึกษาเภสัชกรเกี่ยวกับการเก็บรักษายาแต่ละชนิด เพื่อให้ยามีคุณภาพเหมือนเดิม

5. จัดทำวัสดุอุปกรณ์ทำกล่อง PPH Med Box ประกอบด้วย
- กล่องพลาสติก 1 กล่อง, แผ่นโฟมใส่ Tube, กระดาษสี, กาวสองหน้า, แผ่นเคลือบใส
6. จัดทำ PPH Med Box

7. นำไปทดลองใช้

8. ปรับปรุงให้ดีขึ้น (วงล้อที่ 2)