Page 315 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

G27

“หายกังวล ฉันวัดความดันด้วยตนเอง”
การพัฒนาระบบการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง

วิธวินท์ ฝักเจริญผล นายแพทย์ชำนาญ,การจิดาภา ปิจะยัง

เวชกรรมสังคม โรงพยาบาลบุรีรัมย์
จังหวัดบุรีรัมย์ เขตสุขภาพที่ 9
ประเภทนวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ศูนย์แพทย์ริมละลม รพ.บุรีรัมย์ มีผู้ป่วยมารับบริการรักษาโรคความดันโลหิตสูง ประมาณ 658 รายต่อ
ปี ยังพบผู้ป่วยกว่า 361ราย คิดเป็นร้อยละ 55 มีระดับความดันโลหิตเกินเกณฑ์มาตราฐาน ( >

140/90mmHg) ส่วนหนึ่งเป็นจากความตื่นเต้น ความกังวลเมื่อมาวัดความดันโลหิตในห้องตรวจหรือ
สถานพยาบาล (White coat effect) ซึ่งสอดคล้องกับแนวทางเวชปฏิบัติโรคความดันโลหิตสูงที่ส่งเสริมให้
ผู้ป่วยวัดความดันโลหิตด้วยตนเอง นำมาสู่การพัฒนาระบบการวัดความดันโลหิตด้วยตนเองโดยอาศัยความ
ร่วมมือจาก อสม. และสถานีสุขภาพในการวัดความดันโลหิตของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงด้วยตนเอง

วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อทราบความชุกของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในห้องตรวจ (White
coat effect) และเพื่อให้มีการใช้ยาลดความดันโลหิตอย่างเหมาะสม ระยะเวลา ตั้งแต่ 1 ตุลาคม พ.ศ. 2565
– 30 กันยายน พ.ศ. 2566

วิธีการศึกษา
ประชากรที่เข้าร่วมการศึกษา คือ ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่มารับบริการที่ศูนย์แพทย์ชุมชนริมละ

ลมและกินยาลดความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอ มีค่าความดันโลหิตเมื่อวัดที่ศูนย์แพทย์ชุมชนริมละลม มีค่าความ
โลหิตตัวบนระหว่าง 140 -180 mmHg หรือ ค่าความดันโลหิตตัวล่างอยู่ระหว่าง 90 – 120 mmHg จะให้รับ
คำแนะนำให้วัดความดันโลหิตด้วยตนเองหรือวัดความดันโลหิตกับ อสม. และทำกับเปรียบเทียบค่าความดัน
โลหิตที่วัดที่ศูนย์แพทย์กับค่าความดันโลหิตที่วัดที่บ้าน หากมีค่าความดันโลหิตตัวบนต่างกันมากกว่า 10

mmHg หรือ ค่าความดันโลหิตตัวล่างต่างกันมากกว่า 5 mmHg แสดงว่าผู้ป่วยมีภาวะความดันโลหิตสูงในห้อง
ตรวจ (White coat effect)

ผลการศึกษา
จำนวนผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่เข้าระบบวัดความดันโลหิตด้วยตนเอง จำนวน 116 ราย เพศหญิง 73
ราย เพศชาย 43 ราย อายุเฉลี่ย 65.28 ปี ความดันโลหิตเฉลี่ยในห้องตรวจเป็น 149.6 ±10.2 / 78.33±12.6

mmHg ความดันโลหิตเฉลี่ยเมื่อวัดด้วยตนเองเป็น 138.47±12.9 / 76.78±10.09 mmHg จำนวนผู้ป่วยที่มี
ภาวะความดันโลหิตสูงในห้องตรวจเป็น 40 ราย คิดเป็น ร้อยละ 34.8 ในจำนวนนี้มีผู้ป่วย 35 ราย ความดัน
โลหิตอยู่ในเกณฑ์ปกติและไม่ต้องเพิ่มการใช้ยาลดความดันโลหิต ลดมูลค่ายาลดความดันโลหิตได้ 12,755 บาท

ต่อปี (คิดมูลค่ายาเม็ดละ 1 บาท)