Page 421 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

K16

การพัฒนาระบบการจำแนกผู้ป่วยเบาหวาน(Diabetic Patient Classification)
โดยใช้โปรแกรมHIS(Hospital Information Systems)

แพทย์หญิงวชิราลักษณ์ โตทอง, นางรุ่งนภา เกียรติรวี, นางสายทอง หาญอินทร์ และนางสาววรรณภา สอนเสือ
โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราช จังหวัดตาก เขตสุขภาพที่ 2
ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา
ข้อมูลจาก Health Data Center กระทรวงสาธารณสุข พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานในเครือข่าย
โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราชมีอัตราความชุกเพิ่มขึ้น จากร้อยละ 6.8 ปี 2561 เป็นร้อยละ 8.5
ปี2565 จึงทำให้โรคเบาหวานเป็นปัญหาสาธารณสุขที่คุกคามสุขภาพประชาชน เพราะหากผู้ป่วยไม่ได้รับการ

ดูแลรักษาที่เหมาะสม จะส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตามมา ข้อมูลจาก Hospital Data base ปี2565
พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่มารักษาในโรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราชมีภาวะแทรกซ้อนทางไต
(Diabetic Nephropathy) ร้อยละ18.87, ภาวะเบาหวานขึ้นจอตา (Diabetic retinopathy) ร้อยละ10.6 และ

โรคหลอดเลือดสมอง (DM with Cerebrovascular disease) ร้อยละ 6.02 ดังนั้นจึงมีความจำเป็นต้องตรวจ
คัดกรองค้นหาภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวาน เพื่อลดปัจจัยเสี่ยงเป็นการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน
หรือลดความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยเป็นอยู่ ตลอดจนป้องกันการเกิดผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของ
ผู้ป่วยและครอบครัว ลดภาระการบริการและลดภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษาผู้ป่วยเบาหวานที่มี

ภาวะแทรกซ้อน ทั้งในระดับครอบครัวและระดับประเทศ โรงพยาบาลสมเด็จพระเจ้าตากสินมหาราชจึงได้นำ
โปรแกรม HIS (Hospital Information Systems) มาใช้ในการจำแนกความรุนแรงของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
โดยใช้ข้อมูลจากการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการเกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยเบาหวานมาทำการ
ประมวลผลและจำแนกความรุนแรงของโรค

วัตถุประสงค์

1. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวาน ได้รับการจำแนกความรุนแรงของโรค และได้รับการดูแลรักษาตาม (Clinical
Practice Guideline : CPG)
2. เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานได้รับการตรวจภาวะแทรกซ้อนตามเกณฑ์

วิธีการศึกษา กิจกรรมการพัฒนา
Desige

1. ทีมแพทย์ พยาบาล ร่วมกันกำหนดเกณฑ์การจำแนกผู้ป่วยเบาหวาน โดยใช้ ข้อมูลการตรวจทาง
ห้องปฏิบัติการ และ ข้อมูลภาวะแทรกซ้อนของผู้ป่วย
2. แผนก IT ออกแบบรายงาน โดยใช้ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการการตรวจภาวะแทรกซ้อน

การวินิจฉัยตาม ICD-9
Action
1. แพทย์ พยาบาล ตรวจสอบระดับความรุนแรงของโรคในระบบ HIS รายบุคคล
2. แพทย์ พยาบาล ให้การดูแลรักษาตาม Clinical practice guideline (CPG)

Learning

1. ตรวจสอบการตรวจ Lab DM ถ้ายังไม่ได้ตรวจ ทำการส่งตรวจ
2. ตรวจสอบการตรวจภาวะแทรกซ้อน ถ้ายังไม่ได้ตรวจ ทำการส่งตรวจ