Page 597 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)
P. 597
O11
6.1 เมื่อปรับระบบคัดเข้า IMC พบว่าผู้ป่วยที่ BI 0-4 ได้รับการดูแลในชุมชนมากขึ้น
6.2 การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะนำไปสู่ความพิการ ควรได้รับการดูแลในชุมชนอย่างทั่วถึงและเป็นระบบ
6.3 ปัญหาที่ยังคงพบอยู่ คือ มีผู้ป่วย IMC ที่ไม่ได้ลงทะเบียนใน ThaiCOC ซึ่งอาจจะเป็นสาเหตุที่ทำ
ให้ในพื้นที่ไม่ทราบข้อมูลและอาจจะทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการเยี่ยมบ้าน จึงจะนำข้อมูลที่พบนี้ เป็นแนวทางใน
การลงข้อมูล ThaiCOC ให้ได้ 100% ของผู้ป่วย IMC เพื่อเพิ่มโอกาสการเข้าถึงการดูแลในชุมชนมากขึ้น
ภาคผนวก แผนภูมิระบบการคัดเข้า IMC โดยย่อ
ผู้ป่วย 4 กลุ่มโรค ได้แก่ 1.stroke 2.TBI with neurological deficit 3.Traumatic SCI
4.Fragility fracture around hip อายุ >50 ปี
BI ก่อน d/c
0-4 คะแนน 5-14 คะแนน
≥15 คะแนน ร่วมกับมี multiple
impairment
ไม่ลงทะเบียน IMC
Register IMC
Consult fammed หากพบว่า ผู้ป่วยเริ่มมีศักยภาพในการฟื้นฟู
