Page 600 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

O14

ตารางที่ 2 แสดงผลลัพธ์การพัฒนาแนวทางการดูแลต่อเนื่องทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยกระดูกสะโพก

ตัวชี้วัด เป้าหมาย ปี 2565 ปี 2566

1. ผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักที่เข้าระบบ IMC มีระดับ Barthel index ≥ 60 % 76.90 73.68
เพิ่มขึ้น
2. อัตราการเกิดกระดูกสะโพกหักซ้ำ 0 % 0 0
3. อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย hip fracture ที่เข้าระบบ IMC ≤ 20% 16.67 10.34

4. อัตราผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักระยะกลางที่ได้รับการติดตาม ≥ 60 % 75 68.97
ดูแลต่อเนื่อง
5. อัตราผู้ป่วยที่มาตามนัดคลินิกกระดูกแกร่งวัยเก๋า ≥ 60 % 65.38 60.74

6.อัตราผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักระยะกลางที่ได้รับการเยี่ยม ≥ 50 % 56.25 66.66
บ้านภายใน 1 เดือนหลังจำหน่าย

อภิปรายผล

ผู้ป่วยกระดูกสะโพกหักหลังจากได้รับการผ่าตัด จำเป็นต้องได้รับการดูแลฟื้นฟูทางกายภาพบำบัด
ต่อเนื่อง เพื่อทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ผลการพัฒนาแนวทางการดูแลต่อเนื่องทางกายภาพบำบัด
ในผู้ป่วยสะโพกหักระยะกลาง ที่เน้นการดูแลตั้งแต่ระยะก่อนผ่าตัดไปจนถึง 6 เดือนหลังจากผ่าตัด ที่ประกอบ

ไปด้วยการให้โปรแกรมออกกำลังกายทางกายภาพบำบัด การตรวจประเมินการทรงตัว การเสี่ยงล้ม
การตรวจวัดประเมินค่าความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน (Barthel index) การดูแลต่อเนื่อง และการ
มีส่วนร่วมของชุมชน ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถปฏิบัติกิจวัตรประจำวันดีขึ้น ได้รับการติดตามดูแลต่อเนื่องอัตรา
ผู้ป่วยที่มาตามนัดคลินิกกระดูกแกร่งวัยเก๋าและอัตราการเยี่ยมบ้านผ่านเกณฑ์ที่กำหนด ไม่พบการล้มซ้ำ และ
มีอัตราการเสียชีวิตอยู่ในระดับต่ำ

สรุปและข้อเสนอแนะ
จากการศึกษาในครั้งนี้พบว่าแนวทางการดูแลต่อเนื่องทางกายภาพบำบัดในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก
ระยะกลางของโรงพยาบาลหัวหินส่งผลให้ผู้ป่วยมีความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันที่ดีขึ้น
มีประสิทธิภาพ และสามารถเป็นแนวทางการดูแลต่อเนื่องทางกายภาพบำบัดให้แก่โรงพยาบาลเครือข่ายได้
ในปี 2567 ทางโรงพยาบาลจะเริ่มพัฒนาระบบติดตามต่อเนื่องที่สะดวกมากขึ้น คือ telemedicine

เพื่ออำนวยความสะดวกให้แก่ผู้ป่วยที่ไม่สะดวกเดินทางมารับการรักษาต่อเนื่องที่โรงพยาบาล สามารถลด
ค่าใช้จ่ายและประหยัดเวลาในการเดินทางไปโรงพยาบาล อีกทั้งดำเนินการจัดทำโครงการต่อยอดเพื่อส่งเสริม
และป้องกันให้ผู้สูงอายุในชุมชนตระหนักถึงการดูแลตนเองและการออกกำลังกายเพื่อป้องกันการล้มในผู้สูงอายุ

และผู้ป่วยNCDในชุมชน