Page 638 - Best Practice Poster 2024 (อัพเดต)

P15

1. สรุปผลการดำเนินงาน

เครื่องมือที่ใช้ในการศึกษา ได้แก่ โปรแกรมการติดตามและเฝ้าระวังการติดเชื้อตำแหน่งผ่าตัด
และแบบบันทึกข้อมูลทั่วไป

วิธีการเก็บรวบรวมข้อมูล
1. พยาบาลควบคุมการติดเชื้อในหอผู้ป่วย/พยาบาลในหอผู้ป่วย จัดทำทะเบียนผู้ป่วยที่ยินยอมเข้าร่วม
การติดตามตำแหน่งผ่าตัดและการเฝ้าระวังการติดตามตำแหน่งผ่าตัดด้วยการพยาบาลทางไกลผ่านทาง

google form พร้อมกับเตรียมความพร้อมและซักซ้อมการใช้ Line official เมื่อถึงวันนัด พยาบาลควบคุม
การติดเชื้อให้การพยาบาลทางไกลโดยใช้ Line official ในการติดตามตำแหน่งผ่าตัดและการเฝ้าระวัง
การติดตามตำแหน่งผ่าตัด โดยการซักถามอาการ การปฏิบัติตัว และอาการผิดปกติ พร้อมกับสอบถามปัญหา
การดูแลตำแหน่งผ่าตัด ให้คำแนะนำเพิ่มเติม และเก็บรวบรวมข้อมูลจากแบบสอบถามที่ผู้ป่วยและญาติ

ที่ประเมิน
2. หลังจำหน่าย 3 วัน และหลังวันตัดไหม พยาบาลควบคุมการติดเชื้อให้การพยาบาลทางไกลโดยใช้
Line official ในการติดตามตำแหน่งผ่าตัดและการเฝ้าระวังการติดตามตำแหน่งผ่าตัด หลังจากนั้นประเมิน

ลักษณะตำแหน่งผ่าตัด
ผลการศึกษา

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดไส้เลื่อน และการผ่าตัดนิ่วถุงน้ำดีผ่านกล้อง ได้รับการติดตามและเฝ้าระวัง
การติดเชื้อตำแหน่งผ่าตัดหลังจำหน่ายด้วยระบบการพยาบาลทางไกล ในวันที่ 3 หลังจำหน่าย คิดเป็น ร้อยละ
83.33 และหลังตัดไหม คิดเป็นร้อยละ 71.43 ลักษณะแผลผ่าตัดวันที่ 3 หลังจำหน่าย พบว่าแผลผ่าตัดแห้ง

ไม่บวม แดงร้อน คิดเป็นร้อยละ 73.81 และหลังตัดไหมลักษณะแผลผ่าตัดแห้ง คิดเป็นร้อยละ 100
อภิปรายผล

จากผลการศึกษาในครั้งนี้ พบว่าการพัฒนาระบบการติดตามตำแหน่งผ่าตัดและการเฝ้าระวังการติดเชื้อ
ตำแหน่งผ่าตัดหลังจำหน่ายด้วยระบบการพยาบาลทางไกล โดยการใช้ Line official ในการติดตามและเฝ้า
ระวังการติดเชื้อตำแหน่งผ่าตัด อีกทั้งใช้ในการสื่อสาร ทำให้เกิดการเสริมสร้างพลังอำนาจในการดูแลตนเอง

ทำให้ผู้ป่วยและผู้ดูแลเกิดความมั่นใจในการปฏิบัติตัวและดูแลตนเองหลังผ่าตัดได้ถูกต้อง ไม่พบการติดเชื้อ
ตำแหน่งผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนจากการปฏิบัติตัวที่ไม่ถูกต้อง รวมถึงช่วยลดระยะเวลาในการเดินทาง
ลดระยะการรอคอย และช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายในการเดินทาง การพยาบาลทางไกลจึงเป็นทางเลือกหนึ่งที่
สำคัญในสภาวะการณ์ในปัจจุบัน และมีความจำเป็นอย่างยิ่งในการติดตามการรักษาพยาบาลเพื่อให้เข้าถึง

บริการตามมาตรฐาน

สรุปและข้อเสนอแนะ
การพยาบาลทางไกล สามารถเพิ่มอัตราการติดตามตำแหน่งผ่าตัดและเฝ้าระวังการติดเชื้อตำแหน่ง
ผ่าตัดหลังจำหน่ายได้ อีกทั้งเป็นช่องทางให้ผู้ป่วยและญาติปรึกษาในกรณีที่พบปัญหา มีข้อสงสัยในการปฏิบัติ
ตัว ทำให้ผู้ป่วยสามารถดูแลตนเองได้ถูกต้อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ช่วยลดระยะเวลาในเดินทาง

ลดระยะการรอคอย และช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายในการเดินทาง
ข้อเสนอแนะ
สำหรับการศึกษาในครั้งนี้การติดตามตำแหน่งผ่าตัดและการเฝ้าระวังการติดเชื้อตำแหน่งผ่าตัดยังไม่
ครอบคลุมตามเกณฑ์การวินิจฉัยการติดเชื้อ ต้องพัฒนาระยะการติดตามภายใน 30 วันเพื่อให้ครอบคลุมตาม

เกณฑ์การวินิจฉัยการติดเชื้อ