Page 100 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 100
B35
4. ประสิทธิภาพทางต้นทุน: โครงการสามารถสร้างรายได้สุทธิให้กับโรงพยาบาลทั้ง 3 ครั้ง รวมทั้งสิ้น
2,177,128.54 บาท โดยมีส่วนต่างบวกเพิ่มขึ้นในแต่ละครั้ง แสดงถึงการจัดการที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่า
ทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข
5. การประสานงานและการทำงานเป็นทีม: แนวทางการจัดการที่พัฒนาขึ้นเน้นการแบ่งบทบาทหน้าที่
ชัดเจน และการประสานงานระหว่างหน่วยงานต่าง ๆ ทั้งโรงพยาบาลและ รพสต. ทำให้การดำเนินงานเป็นไป
อย่างราบรื่น แม้มีจำนวนผู้ป่วยมาก
6. การเตรียมลำไส้: ร้อยละของผู้ป่วยที่เตรียมลำไส้ไม่พร้อมอยู่ที่ประมาณ 3.5% ซึ่งถือว่าอยู่ในเกณฑ์
ที่ดี เมื่อเทียบกับอัตราการเตรียมลำไส้ไม่พร้อมในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทั่วไปที่ประมาณ 10-20% สะท้อนถึง
ประสิทธิภาพของการใช้ Telemed ในการให้ความรู้และคำแนะนำก่อนการเข้ารับบริการ
สรุปและข้อเสนอแนะ
สรุป: แนวทางบริหารจัดการคาราวานส่องกล้องลำไส้ใหญ่ "Safe Vision" สำหรับผู้ป่วยที่มีผล FIT
test เป็นบวกได้พัฒนาขึ้นและทดลองใช้ในโรงพยาบาลสกลนคร เป็นระยะเวลา 15 เดือน (พฤษภาคม 2566 -
ตุลาคม 2567) ผลการศึกษาพบว่าแนวทางนี้มีประสิทธิภาพสูงในการจัดการผู้ป่วยจำนวนมากพร้อมกัน มีความ
ปลอดภัยสูง สามารถค้นหาผู้ป่วยมะเร็งได้ตามเป้าหมาย และมีความคุ้มค่าทางเศรษฐศาสตร์สาธารณสุข การใช้
เทคโนโลยี Telemedicine ร่วมกับการบริหารจัดการที่มีการแบ่งบทบาทหน้าที่ชัดเจนเป็นกุญแจสำคัญของ
ความสำเร็จ
ข้อเสนอแนะ:
1. การขยายผล: แนวทางนี้สามารถนำไปประยุกต์ใช้ในโรงพยาบาลอื่น ๆ โดยเฉพาะในบริบทของ
เขตสุขภาพที่มีทรัพยากรจำกัด
2. การพัฒนาระบบติดตาม: ควรพัฒนาระบบติดตามผู้ป่วยหลังการส่องกล้องอย่างเป็นระบบ เพื่อให้
มั่นใจว่าผู้ป่วยที่พบความผิดปกติได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องและทันท่วงที
3. การสร้างเครือข่ายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ: ควรมีการพัฒนาเครือข่ายแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในการส่องกล้อง
ลำไส้ใหญ่ในระดับเขตสุขภาพ เพื่อให้สามารถจัดคาราวานได้อย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพ
4. การพัฒนาระบบประเมินความเสี่ยง: ควรมีการพัฒนาเครื่องมือประเมินความเสี่ยงก่อนการส่อง
กล้องที่มีความไวและความจำเพาะสูงขึ้น เพื่อลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนให้น้อยที่สุด
5. การศึกษาต้นทุนประสิทธิผล: ควรมีการศึกษาต้นทุนประสิทธิผล (Cost-effectiveness) ของการ
คัดกรองด้วย FIT test ตามด้วยการส่องกล้องในรูปแบบคาราวาน เปรียบเทียบกับการจัดบริการแบบปกติ เพื่อ
เป็นข้อมูลเชิงนโยบายในระดับประเทศต่อไป
6. การสร้างความยั่งยืน: ควรมีการวางแผนการดำเนินงานระยะยาว รวมถึงการจัดสรรงบประมาณ
และทรัพยากรอย่างเพียงพอ เพื่อให้การคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นไปอย่างต่อเนื่องและยั่งยืน
