Page 102 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 102
B37
วัตถุประสงค์
เพื่อพัฒนารูปแบบการบริหารจัดการการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมสำหรับผู้ป่วยมะเร็งในคลินิก
มะเร็ง โรงพยาบาลสุรินทร์
วิธีการศึกษา
1. ศึกษารวบรวมข้อมูลและแนวทางการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมในผู้ป่วยมะเร็ง โดยอ้างอิงจาก
หลักฐานเชิงประจักษ์ วรรณกรรมวิชาการ และแนวปฏิบัติมาตรฐาน ทั้งในระดับประเทศและสากล เพื่อใช้เป็น
แนวทางประกอบการพัฒนารูปแบบการให้บริการที่เหมาะสมกับบริบทของโรงพยาบาลสุรินทร์
2. วิเคราะห์บริบทของการให้บริการโดยดำเนินการวิเคราะห์จุดแข็ง จุดอ่อน โอกาส และอุปสรรค
(SWOT Analysis) ของระบบการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมในปัจจุบัน เพื่อระบุปัจจัยที่เอื้อต่อและเป็น
อุปสรรค ต่อการดำเนินงาน
3. ออกแบบกระบวนการให้บริการคำปรึกษาทางพันธุกรรมแบบองค์รวม ครอบคลุมขั้นตอนสำคัญ
ได้แก่ การคัดกรองความเสี่ยงการเกิดการกลายพันธุ์ในผู้ป่วยมะเร็ง การให้คำปรึกษาเบื้องต้นในกลุ่มเสี่ยง การ
ประสานส่งตรวจวิเคราะห์ทางพันธุกรรม การติดตามและสื่อสารผลการตรวจ การวางแผนการรักษาร่วมกับ
ทีมสหสาขาวิชาชีพ รวมถึงการให้การสนับสนุนด้านจิตสังคม เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลแบบองค์รวมและ
ต่อเนื่อง
4. วางแผนบุคลากรในหน่วยงานเพื่อเข้ารับการอบรมเกี่ยวกับการให้คำปรึกษาด้านยีนกลายพันธุ์ใน
ผู้ป่วยโรคมะเร็ง ทั้งแพทย์และพยาบาลที่เกี่ยวข้องในการให้บริการ
5. จัดประชุมทีมสหสาขาวิชาชีพเพื่อสร้างความเข้าใจและเตรียมความพร้อมในการดำเนินงาน โดย
ชี้แจงแนวทางการให้บริการ การคัดกรองผู้ป่วยตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ ขั้นตอนการส่งตรวจ และ
กระบวนการติดตามผล เพื่อสร้างความร่วมมือในการดำเนินงานที่มีประสิทธิภาพ
6. นำรูปแบบที่พัฒนาขึ้นไปใช้ในคลินิกมะเร็ง โรงพยาบาลสุรินทร์ ดำเนินการกับผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ตาม
ข้อบ่งชี้ และบันทึกข้อมูลผลการดำเนินงานเพื่อนำไปสู่การประเมินและปรับปรุงต่อไป
7. ประเมินผลการดำเนินงาน โดยประเมินทั้งด้านปริมาณได้แก่ จำนวนผู้ป่วยมะเร็งที่เข้ารับการ
คัดกรอง ผลการตรวจวิเคราะห์ทางพันธุกรรม และด้านคุณภาพ ได้แก่ ประสิทธิภาพของการบริหารจัดการ
ผลการศึกษา
จากการพัฒนารูปแบบการให้คำปรึกษา มีพยาบาลวิชาชีพประจำคลินิกมะเร็ง 4 ราย แพทย์อายุรกรรม
โรคมะเร็ง 3 ราย ผ่านการอบรมการให้คำปรึกษาด้านยีนกลายพันธุ์ ร้อย 57.1 (พยาบาล 3 ราย แพทย์ 1 ราย)
เริ่มดำเนินการวันที่ 8 สิงหาคม 2566 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2567 พบว่า จำนวนผู้ป่วยมะเร็งเต้านมเข้ารับ
บริการที่คลินิกมะเร็ง จำนวน 1,250 ราย มีผู้ป่วยมะเร็งที่ตรงตามข้อบ่งชี้ในการตรวจหายีนกลายพันธุ์ จำนวน
334 ราย (ร้อยละ 26.7) ได้รับคำปรึกษาเพื่อตรวจหายีนกลายพันธุ์ จำนวน 279 ราย (ร้อยละ 83.5) พบผู้ป่วย
ส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง 227 ราย (ร้อยละ 99.3) มีอายุเฉลี่ย 44.6 (SD ±8.8) ปี โดยพบผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า
50 ปี จำนวน 230 ราย (ร้อยละ 80.7) และเป็นมะเร็งชนิด Triple Negative Breast Cancer (TNBC) จำนวน
