Page 145 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

C25

นวัตกรรมเพิ่มประสิทธิภาพการคัดแยกผู้ป่วยห้องฉุกเฉิน

(Innovations for Enhancing Patient Triage Efficiency in the Emergency Room)

นางสาวเกศินี แซ่เฮ้ง และนางสาวนุชธิดา เสี้ยมแหลม
โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า จังหวัดนนทบุรี เขตสุขภาพที่ 4

ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

ปัจจุบันสถานการณ์ความต้องการทางการแพทย์มีปริมาณมากขึ้นประกอบกับปริมาณทรัพยากร
ทางการแพทย์และสาธารณสุขมีอย่างจำกัด ซึ่งกระบวนการแก้ไขปัญหาในภาพรวมสามารถทำได้หลายวิธี

หนึ่งในนั้นคือ กระบวนการคัดกรอง (Triage) เพื่อให้ทรัพยากรทางการแพทย์ที่มีอยู่ถูกใช้กับบุคคลที่ควรได้รับ

การช่วยเหลือด้วยบุคลากรทางการแพทย์ได้ทันเวลาและสถานที่อย่างเหมาะสม เพื่อลดการเสียชีวิต
ความรุนแรงของโรค ความพิการ ความทรมาน ความไม่พึงพอใจ และการร้องเรียน ที่จะเกิดขึ้นหน่วยงานผู้ป่วย

อุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลพระนั่งเกล้า เปิดให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง มีผู้รับบริการทุกระดับ
ความรุนแรงทั้งผู้ป่วยฉุกเฉินและไม่ฉุกเฉิน ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี การดูแลผู้ป่วยตามระดับความฉุกเฉิน

เร่งด่วน เพื่อช่วยแก้ไขภาวะคุมความชีวิตได้ทันเวลา ลดความรุนแรงของโรคลดความพิการ และป้องกันการ

เสียชีวิต ดังนั้นการใช้เกณฑ์การคัดกรองผู้ป่วยที่ถูกต้องแม่นยำ จึงมีความจำเป็นและมีความสำคัญอย่างยิ่ง
ในการจัดลำดับการดูแลที่เหมาะสม

จากสถิติการคัดกรองผู้ป่วยในปี 2563 -2565 พบว่า การคัดกรองคลาดเคลื่อน ระดับต่ำกว่าความรุนแรง

(Under triage) คิดเป็นร้อยละ 8.44, 8.0 และ 7.15 ตามลำดับ และการคัดกรองระดับสูงกว่าความรุนแรง
(Over triage) คิดเป็นร้อยละ 10.31, 3.0 และ 4.38 ตามลำดับ เนื่องจากพยาบาลคัดกรองมีความเข้าใจในการใช้

เครื่องมือไม่ตรงกัน ไม่เป็นแนวทางเดียวกัน และขาดความเข้าใจในเกณฑ์การคัดกรองผู้ป่วย หน่วยงาน
อุบัติเหตุและฉุกเฉินจึงได้พัฒนาฐานข้อมูล ER PNK DATA CENTER โดยนำ MOPH ED.Triage

มาเป็น Department Training ด้วยการสอนโดยแพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉินมีการปรับเพิ่มบุคลากร และมีการ

Edit Triage ทุกราย ทำให้ในปี 2566-2568 ความถูกต้องของการคัดกรองผู้ป่วยคิดเป็นร้อยละ 92.42, 98.70
และ 99.58 ตามลำดับ ระดับต่ำกว่าความรุนแรง (Under triage) คิดเป็นร้อยละ 6.39, 0.17 และ 0.01

ตามลำดับ และการคัดกรองระดับสูงกว่าความรุนแรง (Over triage) คิดเป็นร้อยละ 1.19, 1.13 และ 0.41
ตามลำดับ ตัวชี้วัดการคัดกรองผู้ป่วยเป็นไปตามเป้าหมาย รวมไปถึงการเก็บตัวชี้วัดในกลุ่มผู้ป่วยที่เป็น triage

level 1 และ 2 ที่ต้องได้รับการดูแล โดยแพทย์ทันที มีการ Implement และจัดทำคู่มือการใช้งานเบื้องต้น

ให้กับเจ้าหน้าที่สามารถคัดกรองผู้ป่วยตามระดับความรุนแรง และมีการลงข้อมูลในฐานข้อมูลของหน่วยงาน
เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างถูกต้องเหมาะสมตามความเร่งด่วน สามารถติดตามข้อมูลผลการคัดกรองแบบ

Realtime โดยใช้ฐานข้อมูล ER PNK DATA CENTER