Page 174 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

D2

วิธีการวิเคราะห์ข้อมูล/สถิติที่ใช้ : จำนวน ร้อยละ ความถี่
กิจกรรมการพัฒนา : 1) ประชุมร่วมกับ PCT กุมารฯ โดยทบทวนอุบัติการณ์ความคลาดเคลื่อนทางยา

ในผู้ป่วยเด็กใช้วิธี RCA ในหน่วยงานเรื่องสาเหตุการเกิด พบว่าสาเหตุหลักคือการคำนวณยาผิดพลาดเนื่องจาก
human error ไม่สามารถคำนวณยาชนิด IV drip ได้ทุกคน เนื่องจากข้อจำกัดจากสมรรถนะของแพทย์และ
พยาบาล และการคำนวณยาชนิด IV drip ในเด็กมีลักษณะเฉพาะมีความซับซ้อนมาก ได้มีการให้ความรู้
หน้างาน ยกตัวอย่าง simulation และทบทวนความรู้เรื่องยาร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ การออกฤทธิ์

วิธีการผสมยาแบบ IV drip สารละลาย และการคำนวณยา ตลอดจนแนวทางแก้ไขโดยอ้างอิงจากงานวิจัย
ที่เกี่ยวข้อง โดยกำหนดให้เจ้าของ assignment ปฏิบัติตามแนวทางการบริหารยาและแนวทางในการประเมิน
sedation score ทุก 1- 2 ชั่วโมง หากมากกว่า 2 คะแนน รายงานแพทย์ สังเกตอาการข้างเคียงของยาตาม

alarm point ของยา ส่วนยา IV drip ชนิดอื่น ๆ เฝ้าระวังภาวะข้างเคียงจากยาหรือประเมินสัญญาณชีพ
เมื่อพบแนวโน้มที่เปลี่ยนแปลง รายงานแพทย์ทันที และกำหนดให้มีการประเมินสัญญาณชีพหลังปรับยา
inotropic drug/vasopressor ทุก 10 –15 นาที ตามข้อบ่งชี้ เมื่อ SBP น้อยกว่าเกณฑ์ที่กำหนด สามารถ
รายงานแพทย์ได้ทันที และมีการนิเทศ กำกับติดตามโดยหัวหน้าเวรทุกเวร 2) สืบค้นข้อมูลทางวิชาการ
โดยทบทวนเอกสารงานวิจัยที่เกี่ยวข้อง มีการแลกเปลี่ยนองค์ความรู้ ค้นหาขนาดของยา IV drip ทุกชนิด

วิธีคำนวณที่ถูกต้องในกระดาษร่วมกับสหสาขาวิชาชีพ 3) ค้นหาเครื่องมือช่วยคำนวณ และจัดทำเครื่องมือ
คำนวณขึ้นด้วย Google sheet มาประยุกต์และศึกษาออกแบบ Guild สำหรับการใช้งานร่วมกับ
Google sheet ออกแบบให้ง่ายต่อการใช้งาน และสามารถรองรับระบบ android และ IOS โดยใส่ข้อมูลและ

ตรวจสอบหน่วยให้ถูกต้อง มีขั้นตอนดังนี้
1. ใส่น้ำหนักตัวผู้ป่วยเป็นกิโลกรัม (kg) 2. concentration ของยา (mcg/kg/min) หรือ
(mcg/kg/hr.) 3. จำนวนหยดของสารน้ำ rate (ml/hr.) 4. ผสมในสารละลายจำนวน(ml) 5.กำหนด max
peripheral conc เพื่อป้องกันการเกิด phlebitis และ extravasation 6. หลังใส่ข้อมูลครบจะได้เป็นผลลัพธ์

ปริมาณยาที่ต้องมาผสมในสารละลายตามแผนการรักษาของแพทย์ 4) ทดสอบความถูกต้องของเครื่องมือโดย
ผู้ที่เชี่ยวชาญกว่า ได้แก่ กุมารแพทย์ระบบการหายใจ เภสัชกร และพยาบาลที่มีสมรรถนะ 5) ทดลองใช้งาน
ทบทวน ค้นหา gap analysis และนำไปปรับปรุง 2 ครั้ง 6) เก็บข้อมูลความคลาดเคลื่อนทางยาชนิด IV drip
จำนวน 204 ครั้ง (1 ตุลาคม 2567 - 20 มีนาคม 2568) 7) วิเคราะห์และสรุปผล 8) เผยแพร่นวัตกรรมและ

สิ่งประดิษฐ์ในโรงพยาบาล และโรงพยาบาลเครือข่าย รวมถึงวิทยาลัยพยาบาลเพื่อเพิ่มสมรรถนะของอาจารย์
และนักศึกษาพยาบาล 9) ติดตั้งเครื่องมือบนสมาร์ทโฟนพร้อมแนะนำการใช้งานเพื่อให้เกิดความยั่งยืน

1.ปรับปรุงพัฒนา 2.นำไปใช้ต่อเนื่อง
1.ทบทวนอุบัติการณ์ 2.ออกแบบพัฒนาเครื่องมือ เครื่องมือในการ ประชุมทีม ติดตาม
หาแนวทางแก้ไข ในการคำนวณยาเฉพาะกลุ่ม คำนวณยาชนิดIV ปัญหาและพัฒนา
ร่วมกับสหวิชาชีพ HAD บนสมาร์ทโฟนก่อน dripทุกชนิดบน ต่อเนื่อง
PDSA สมาร์ทโฟน
1 PDSA
4.วิเคราะห์ 3.ทดลองใช้เครื่องมือ 3.ประเมินผลการใช้
gap analysisร่วมกับ การคำนวณยาบน 4.วิเคราะห์และสรุปผล 2 เก็บข้อมูล
ทีม สมาร์ทโฟน