Page 296 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

F21

ผลการศึกษา

จากการศึกษาหญิงตั้งครรภ์จำนวน 30 รายพบว่าหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่อายุระหว่าง 20-34 ปี
รองลงมาอายุต่ำกว่า 20 ปี และอายุ≥ 35 ปี ร้อยละ 73.33, 13.33 และ 13.33 ตามลำดับ ระดับการศึกษา

ส่วนใหญ่ระดับมัธยมศึกษาตอนต้น ร้อยละ 36.67 อาชีพส่วนใหญ่เป็นแม่บ้าน ร้อยละ 36.67 สถานภาพสมรส

ร้อยละ 93.33 จำนวนการตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เป็นครรภ์แรก ร้อยละ 40 อายุครรภ์เมื่อฝากครรภ์ครั้งแรกน้อยกว่า
หรือเท่ากับ 12 สัปดาห์ร้อยละ 66.67 อายุครรภ์เฉลี่ย 23 สัปดาห์ ปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุดคือด้านพฤติกรรม

ได้แก่ สูบบุหรี่ หรือคนในครอบครัวสูบบุหรี่, รองลงมาคือการพักผ่อนระหว่างวันน้อยกว่า 2 ชั่วโมง

และเดินบ่อยๆยืน หรือเดินต่อเนื่องนานเกิน 3 ชั่วโมง เดินทางไกล ร้อยละ 53.33, 36.67 และ 26.67
ตามลำดับ พฤติกรรมการดูแลตนเองด้านโภชนาการและยาบำรุง ก่อนการใช้แนวปฏิบัติ หญิงตั้งครรภ์

มีพฤติกรรมการดูแลตนเองการปฏิบัติอัตราสูงสุดคือ รับประทานยาบำรุงโลหิตทุกวัน ร้อยละ 86.67
หลังใช้แนวปฏิบัติ พบว่ามีการปฏิบัติตั้งแต่สัปดาห์แรกทุกราย ด้านกิจกรรมชีวิตประจำวันและการพักผ่อน

ก่อนใช้แนวปฏิบัติ หญิงตั้งครรภ์มีพฤติกรรมปฏิบัติสูงสุดคือให้สังเกตอาการบีบรัดตัวของมดลูก (ท้องปั้น)
ปวดท้องหรือท้องปั้นแข็งเกร็งบ่อย ๆ รองลงมาคือไม่กลั้นปัสสาวะและนอนวันละไม่น้อยกว่า 8 ชั่วโมง

ร้อยละ 93.33, 80 และ 66.67 ตามลำดับ หลังใช้แนวปฏิบัติ พบว่าหญิงตั้งครรภ์ทุกรายมีพฤติกรรมการดูแล

ตนเองครบทุกทั้ง 5 ข้อในสัปดาห์ที่ 3 ความคิดเห็นของพยาบาลต่อการนำแนวปฏิบัติไปใช้ในภาพรวม
พยาบาลมีความคิดเห็นอยู่ในระดับมากที่สุด (x ̅ = 4.63) ความคิดเห็นระดับมากที่สุด คือแนวปฏิบัติเหมาะสม

กับผู้รับบริการและแนวปฏิบัติมีความปลอดภัยและไม่มีความเสี่ยงเมื่อนำมาใช้ในระดับความคิดเห็นมากที่สุด

( x ̅ = 4.80) หญิงตั้งครรภ์หลังใช้แนวปฏิบัติพบว่ามีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดจำนวน 4 ราย
ร้อยละ 13.33 คลอดครบกำหนดร้อยละ 100 ค่าเฉลี่ยอายุครรภ์เมื่อคลอด 38.25 สัปดาห์ น้ำหนักทารกแรกเกิด

เฉลี่ย 2,889 กรัม น้อยสุด 2,170 กรัม 1 ราย(แฝด) มากที่สุด 3,640 กรัม ในปี พ.ศ.2567 นำแนวปฏิบัติ

ทางการพยาบาลไปใช้ในคลินิกฝากครรภ์ของโรงพยาบาล หญิงตั้งครรภ์อายุครรภ์ 20-28 สัปดาห์
พบเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด 70 ราย มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด 19 ราย คลอดก่อนกำหนด

1 ราย (อายุครรภ์ 36 สัปดาห์)

อภิปรายผล

การใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดเป็นการป้องกันในระยะก่อน
มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดซึ่งเป็นการป้องกันในระยะ Primary Prevention ในระยะนี้หญิงตั้งครรภ์

ควรได้รับการประเมินปัจจัยเสี่ยงทุกครั้งที่รับบริการและการส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์และครอบครัวให้มี

ความรอบรู้ในการป้องกันภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนดรวมถึงให้หญิงตั้งครรภ์ฝึกสังเกตและประเมิน
การหดรัดตัวของมดลูกด้วยตนเอง เพื่อนำสู่การวางแผนในการป้องกันการคลอดก่อนกำหนดได้ทันเวลา

สรุปและข้อเสนอแนะ
แนวปฏิบัติทางพยาบาลเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดในหญิงตั้งครรภ์นี้สามารถนำไปใช้ได้กับ

พื้นที่ที่มีความคล้ายคลึงกัน ควรส่งเสริมให้หญิงตั้งครรภ์มีความรอบรู้ในการดูแลตนเองจะทำให้ลดการคลอด
ก่อนกำหนดได้ โดยมีทีมสหวิชาชีพที่ปฏิบัติงานในระดับปฐมภูมิร่วมกันดูแลหญิงตั้งครรภ์ในชุมชน