Page 521 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

K46

การพัฒนาการดำเนินงาน คลินิกเบาหวานระยะสงบ อำเภอภักดีชุมพล จังหวัดชัยภูมิ

นพ.วิชิต รุ่งพุทธิกุล นางสมเกตน์ เนตรแสงศรี และคณะ
โรงพยาบาลภักดีชุมพล จังหวัดชัยภูมิ เขตสุขภาพที่ 9

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา
การจัดการโรคเบาหวานในระยะ 20 ปี ที่ผ่านมาจนถึงปัจจุบันของประเทศไทยยังคงไม่บรรลุเป้าหมาย

ตามที่ตั้งไว้ ทั้งในเชิงป้องกันเพื่อลดอัตราการเกิดผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ และการดูแลผู้ป่วยที่เป็นเบาหวานให้

สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ตามเป้าหมาย รวมถึงการป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว
ในประเทศไทยมีผู้ป่วยเบาหวาน 3.3 ล้านคน มีผู้ป่วยเสียชีวิตจากโรคเบาหวาน 16,388 คน (อัตราตาย 25.1

ต่อประชากรแสนคน) ค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขในการรักษาโรคเบาหวานสูงถึง 47,596 ล้านบาทต่อปี

จากหลักฐานเชิงประจักษ์ประกอบกับสมมุติฐานของโรคเบาหวานพบว่า พฤติกรรมการดำเนินชีวิตเป็นต้นเหตุ
สำคัญประการหนึ่งของการเกิดโรคเบาหวาน และหากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการดำเนินชีวิตที่เหมาะสม

จะทำให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เป็นมาไม่นาน สามารถเข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบโดยไม่ต้องใช้ยา

ในการรักษา การดำเนินงานคลินิกเบาหวานระยะสงบ อำเภอภักดีชุมพล จังหวัดชัยภูมิดำเนินงานมา 1 ปี
เน้นการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่มีเป้าหมายเบาหวานระยะสงบ Diabetic Remission โดยทีมสหสาขาวิชาชีพ

ตามมาตรฐาน ใช้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทาน และการออกกำลังกาย

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อศึกษาระดับน้ำตาล (FBS) ระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c) เปรียบเทียบก่อน หลัง
ดำเนินงานคลินิกเบาหวานระยะสงบ

2. เพื่อศึกษาอัตราการเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (Diabetic Remission Rate) อัตราการหยุดยา ลดยา

ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในคลินิกเบาหวานระยะสงบ (Diabetic Remission Clinic)

วิธีการศึกษา

การศึกษาวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง Quasi Experimental Research Design กลุ่มตัวอย่าง
คือผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รักษาที่คลินิกเบาหวานระยะสงบ (Diabetic Remission Clinic) อำเภอภักดีชุมพล

จังหวัดชัยภูมิ ใช้การคัดเลือกผู้ป่วยที่มีแนวโน้มสามารถหยุดยาเบาหวานเข้าสู่เบาหวานระยะสงบได้ ไม่มีภาวะ
โรคแทรกซ้อน และสนใจหยุดยาเปลี่ยนมาใช้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม จำนวนรวม 110 คน วิธีดำเนินงาน

ใช้การเรียนการสอนในคลินิกเบาหวานระยะสงบโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ การทำโรงเรียนเบาหวาน กลุ่มไลน์

โรงเรียนเบาหวาน การตรวจติดตามผู้ป่วยเบาหวานที่บ้านและศูนย์สุขภาพชุมชน (Health Station)
โดยเครือข่าย อสม.ลูกโซ่แชร์สุขภาพดี NCD และติดตามค่าระดับน้ำตาล (FBS) (HbA1c) จากสมุด

โรคเบาหวานสงบได้ดิจิตอล เพื่อปรับลดยา หยุดยา วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปกลุ่มตัวอย่าง อัตราการเข้าสู่เบาหวาน