Page 524 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

K49

การพัฒนาโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตต่อการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด

ในประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูง จังหวัดบุรีรัมย์

นายแพทย์นครินทร์ โสมาบุตร นางสุวิมล พัฒนาวิศิษฏ์ และคณะ
สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดบุรีรัมย์ จังหวัดบุรีรัมย์ เขตสุขภาพที่ 9

ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหา

โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVDs) เป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตทั่วโลก ข้อมูลจากองค์การอนามัย
โลก (World Health Organization-WHO) ระบุว่าโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับ 1

ของโลก ทั่วโลกเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดสมองมากกว่า 20 ล้านคน และ 80% ของการเสียชีวิต
สามารถป้องกันได้ สำหรับประเทศไทยจากการสำรวจ ในปี 2562 มีผู้ป่วยหัวใจขาดเลือด จำนวน 350,922 ราย

(อัตราผู้ป่วย 535 ต่อประชากรแสนคน) เสียชีวิตจำนวน 20,556 ราย (อัตราผู้ป่วย 31 ต่อประชากรแสนคน)

โดยกรมควบคุมโรค ประมาณการความเสี่ยงของการเกิด Stroke ทุก 4 คน จะป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมอง
1 คน และในปี 2565 พบการเสียชีวิตของคนไทยด้วยโรคหัวใจและหลอดเลือดมากถึง 7 หมื่นราย เฉลี่ยชั่วโมงละ

8 คน และคาดว่าจะมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปี
สถิติจังหวัดบุรีรัมย์ ปี 2563 ถึง 2566 อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ร้อยละ 5.17, 5.15,

4.34 และ 4.97 ตามลำดับ ผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน STEMI มีอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาล

ร้อยละ 5.34, 7.11, 4.32 และ 10.74 ตามลำดับ อัตราตายของผู้ป่วยในโรงพยาบาลโรคหลอดเลือดสมอง
ร้อยละ 2.79, 3.23, 3.44 และ 4.06 ตามลำดับ และสัดส่วนผู้ป่วยโรค STOKE STEMI ในกลุ่มโรคเรื้อรัง

(DM/HT) ต่อประชาชนที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยโรคเรื้อรังจังหวัดบุรีรัมย์ เท่ากับ 60 : 40 ซึ่งในร้อยละ 40

เป็นประชาชนที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยโรคเรื้อรัง และไม่ทราบค่าความเสี่ยงของตนเอง นอกจากนี้ยังไม่มีระบบ
บริการให้การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมประชาชนในกลุ่ม CVD Risk สูง ซึ่งที่ผ่านมาดำเนินงานปรับเปลี่ยน

พฤติกรรมเพื่อลดโอกาสเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง
ยังไม่ครอบคลุมในประชาชนทั่วไปที่มี CVD risk สูง โดยปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญและมีหลักฐานทางวิชาการว่า

สัมพันธ์กับการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด สามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ประเภทแรกคือ ปัจจัยเสี่ยง

ที่ปรับเปลี่ยนไม่ได้ เช่น อายุ เพศ ประวัติครอบครัว และเชื้อชาติ ประเภทที่สองเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ปรับเปลี่ยนได้
เช่น ความดันโลหิตสูง ระดับไขมันชนิดโคเลสเตอรอลรวมสูง ระดับไขมันชนิดเอชดีแอลต่ำ ระดับน้ำตาล

ในเลือดสูง ภาวะอ้วนและการสูบบุหรี่ หากสามารถควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่สามารถป้องกันได้เหล่านี้ได้
จะลดอุบัติการณ์การเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชาชนได้