Page 522 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

K47

ระยะสงบ (Diabetic Remission Rate) อัตราการหยุดยา ลดยา ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ในคลินิกเบาหวาน

ระยะสงบ โดยสถิติเชิงพรรณนาการแจกแจงความถี่และร้อยละ วิเคราะห์ข้อมูลเปรียบเทียบค่าระดับน้ำตาล
(FBS) ระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c) เปรียบเทียบก่อนและหลังเข้าคลินิกเบาหวานระยะสงบ

(Diabetic Remission Clinic) โดยใช้สถิติอนุมาน Paired-Samples T test

ผลการศึกษา

กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยเบาหวาน 110 คน เป็นเพศหญิง 73 คน (66.4%) เพศชาย 37 คน (33.6%)

อายุเฉลี่ย 59.53 ปี SD=9.44 เวลาเป็นเบาหวานเฉลี่ย 3.73 ปี SD=3.09 ค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือด
ก่อนเข้า Remission Clinic (FBS=157.74 mg% SD=28.82) หลังเข้า Remission Clinic (FBS=127.33

mg% SD=22.26) ลดลง 30.41 mg% มีนัยสำคัญทางสถิติ (MD=30.41, 95%CI=23.87-36.95, P=0.001)
ระดับน้ำตาลสะสมเฉลี่ยก่อนเข้า Remission Clinic (HbA1c=7.38 SD=0.88) หลังเข้า Remission Clinic

(HbA1c=5.98 SD=1.01) ลดลง 1.40 mg% มีนัยสำคัญทางสถิติ (MD=1.40, 95%CI=1.18-1.61, P=0.001)

ก่อนเข้า DM Remission Clinic กลุ่มตัวอย่างมีระดับน้ำตาลสะสมในเกณฑ์ควบคุมได้ดี HbA1c<7 ร้อยละ
33.6 หลังเข้า DM Remission Clinic กลุ่มตัวอย่าง ควบคุมระดับน้ำตาลสะสมได้ดีมากขึ้น HbA1c <7 ร้อยละ

69.09 กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยเบาหวาน อยู่ในอยู่ในช่วงเบาหวานระยะสงบ (Diabetic Remission) ร้อยละ 45.5
อยู่ในช่วงหยุดยาเบาหวานร้อยละ 13.6 อยู่ในช่วงลดยาเบาหวานร้อยละ 16.4 และอยู่ในช่วงปรับเปลี่ยน

พฤติกรรมเพื่อลดยาเบาหวาน ร้อยละ 24.5

อภิปรายผล

กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยเบาหวานส่วนใหญ่เป็นเพศหญิง ร้อยละ 66 อายุเฉลี่ย 59.53 ปี ระยะเวลาเป็น

เบาหวานมาไม่นานเฉลี่ย 3.73 ปี มีค่าเฉลี่ยระดับน้ำตาลในเลือด (FBS) และระดับน้ำตาลสะสมในเลือด
(HbA1c) ลดลงกว่าก่อนเข้าคลินิกเบาหวานระยะสงบ (Diabetic Remission Clinic) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

และสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (Diabetic Remission) ได้ถึงร้อยละ 45.5 สอดคล้องกับ

ความรู้เรื่องผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เป็นมาไม่นาน และไม่มีภาวะแทรกซ้อน หากมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
การดำเนินชีวิต การรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย ที่เหมาะสม โรคเบาหวานสามารถเข้าสู่ระยะสงบได้

โดยไม่ต้องกินยารักษา ทั้งนี้ผู้ป่วยยังต้องติดตามระดับน้ำตาล(FBS) และระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c)

รวมถึงการคัดกรองภาวะแทรกซ้อนอย่างต่อเนื่อง เพื่อศึกษาถึงผลการดำเนินงานในระยะยาวต่อไป

สรุปและข้อเสนอแนะ

จากผลการศึกษานี้พบว่าการดำเนินงานคลินิกเบาหวานระยะสงบ (Diabetic Remission Clinic)
สามารถช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีแนวโน้มสามารถหยุดยาเบาหวานได้และไม่มีโรคแทรกซ้อน

สามารถควบคุมระดับน้ำตาล (FBS) และระดับน้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1c) ได้ดีขึ้น และสามารถช่วยให้
ผู้ป่วยเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ (Diabetic Remission) ได้ สมควรขยายการดำเนินการคลินิกเบาหวานระยะ

สงบ ไปในกลุ่มผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ควบคุมโรคได้ดี และไม่มีโรคแทรกซ้อน ใน รพ.สต. และกลุ่มที่

ควบคุมได้ดีปานกลางในโรงพยาบาล และทำการศึกษาเก็บข้อมูลวิจัย ร่วมกับการหานวัตกรรมการดูแล