Page 526 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 526
K51
- การเก็บรวบรวมข้อมูล เก็บรวบรวมข้อมูลเชิงปริมาณ ซึ่งมี primary outcome คือ ระดับน้ำตาล
ในเลือด ดัชนีมวลกาย เส้นรอบเอว และ ความดันโลหิต ส่วน secondary outcome คือ การสูบบุหรี่
ในช่วงก่อนเริ่มโครงการและการติดตาม ครั้งที่ 1 จนถึงครั้งที่ 6
- การวิเคราะห์ข้อมูล การวิเคราะห์ข้อมูลทางสถิติใช้โปรแกรมสำเร็จรูป SPSS ในการวิเคราะห์
ประกอบด้วย 2 ส่วน คือ 1) สถิติเชิงพรรณนา ในกรณีข้อมูลที่เป็นตัวแปร แบบต่อเนื่อง (continuous
variables) ใช้ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน กรณีที่เป็นตัวแปรแบบแจงนับ (categorical variables)
ใช้จำนวนและร้อยละ 2) สถิติเชิงอนุมาน สำหรับตัวแปรแบบต่อเนื่อง ใช้การวิเคราะห์เปรียบเทียบ
ความแตกต่างของผลก่อนและหลังการใช้โปรแกรมด้วยสถิติ paired t-test เปรียบเทียบ
- ขั้นตอนการวิจัย
1. ขั้นระบุปัญหาและวางแผน (P: Plan) ได้แก่ 1) ศึกษาข้อมูลสถานการณ์ความเสี่ยงต่อ
การเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชาชน จังหวัดบุรีรัมย์ 2) วิเคราะห์ปัญหาและปัจจัยเสี่ยงในประชาชน
3) ออกแบบโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตต่อการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ในประชาชน
กลุ่มเสี่ยงสูง จังหวัดบุรีรัมย์ 4) ประชุมเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องจาก รพศ. รพท. สสอ.และ รพสต.และปรับปรุง
แก้ไขโปรแกรม 5) ประชาสัมพันธ์ให้กลุ่มเป้าหมายเข้าร่วมโปรแกรม
2. ขั้นดำเนินการ (D: DO) ทดลองใช้โปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิตต่อ
การป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด ในประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูง จังหวัดบุรีรัมย์ ดำเนินการตามขั้นตอน
ของโปรแกรมที่เป็นชุดบริการ 6 ครั้ง ซึ่งเริ่มจากการค้นหาและรับสมัคร (recruit) นับเป็นครั้งที่ 0
แล้วตามด้วยกิจกรรมกลุ่ม เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมครั้งที่ 1-5 ที่มีระยะห่างตั้งแต่ 2-4 สัปดาห์ โดยในระหว่าง
ที่ไม่ได้มาร่วมกิจกรรมกลุ่ม จะมีการติดตามโดยหมอประจำกลุ่ม (บุคลากรสาธารณสุข ประจำหน่วยปฐมภูมิ)
หรือ peer professional ในการร่วมกิจกรรมกลุ่มแต่ละครั้งจะมีกิจกรรมที่พัฒนาขึ้น เพื่อให้เกิดผลลัพธ์
ตามกลไกการปรับเปลี่ยนที่ได้ออกแบบ
3. ขั้นประเมินผลและสรุปผล (C:Check) ประเมินกระบวนการจัดกิจกรรมตามโปรแกรม
ปัญหาอุปสรรค และผลลัพธ์การดำเนินการตามโปรแกรม
4. ขั้นปรับปรุงแก้ไขและวางแผนปรับปรุงโปรแกรมใหม่ (A:Act) โดยการนำข้อมูลขั้นตอน
ที่ 1 – 3 เป็นข้อมูลในการปรับปรุงโปรแกรมและนำมาใช้ในหน่วยบริการจังหวัดบุรีรัมย์
ผลการศึกษา
ผลการศึกษาขั้นตอนที่ 1 ระบุปัญหาและการวางแผน ผลการดำเนินงานคัดกรองเพื่อประเมินโอกาส
เสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชาชนอายุ 35 – 70 ปี จังหวัดบุรีรัมย์ ช่วงเดือน ตุลาคม 2566
– 31 มกราคม 2567 พบความเสี่ยงระดับ 3 เสี่ยงสูง (Score 20 % ขึ้นไป) 11,508 คน คิดเป็นร้อยละ 2.94
ร้อยละ 100 ในกลุ่มเสี่ยงสูงได้รับการ Mapping เพื่อเข้าระบบเฝ้าระวังการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด
จังหวัดบุรีรัมย์ แต่ยังไม่มีรูปแบบกิจกรรมโปรแกรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เหมาะสมสำหรับกลุ่มเสี่ยงสูงนี้
ทีมวิจัยจึงทบทวนงานวิจัยที่มีการดำเนินงานลดเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่มีความคุ้มค่าหรือมีประสิทธิผล
ทั้งในรูปแบบการดำเนินงานในชุมชน ที่ทำงาน และหน่วยบริการ ซึ่งพบว่า โปรแกรมการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม
