Page 531 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

K56

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อศึกษาเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสม ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ก่อนและ
หลังการจัดการตนเองโดยการปรึกษาชีวิต

2. เพื่อศึกษาเปรียบเทียบการลดหรือหยุดการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

ก่อนและหลัง การจัดการตนเองโดยการปรึกษาชีวิต

วิธีการศึกษา

การวิจัยนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง (Quasi-Experimental Research) แบบสองกลุ่มวัดผลก่อนและ
หลังทดลอง ศึกษาในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในคลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลลำทับ จังหวัดกระบี่ กลุ่มตัวอย่าง

ถูกคัดเลือกแบบการเจาะจง ในสัปดาห์ที่ 2 และ 3 ของเดือน มีอายุ 18 ปีขึ้นไปทั้งเพศชายและหญิง
ได้รับการวินิจฉัยไม่เกิน 10 ปี ได้รับการรักษาต่อเนื่องอย่างน้อย 6 เดือนด้วยยาลดน้ำตาลชนิดรับประทาน

(กลุ่ม Biguanideหรือ sulfonylurea) เท่านั้น โดยมีระดับ HbA1c ≤ 7.5% ไม่มีโรคประจำตัวรุนแรง สามารถ

สื่อสารได้ชัดเจน และสามารถติดต่อผ่านโทรศัพท์หรือแอปพลิเคชันต่างๆ ได้ โดยการคำนวณขนาดกลุ่มตัวอย่าง
ใช้การวิเคราะห์อำนาจ (Power analysis) ผ่านโปรแกรม G*Power 3.1.9.7 ได้กลุ่มตัวอย่าง 58 รายและ

เพิ่มจำนวนเป็น 60 ราย เพื่อป้องกันการ drop out แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 30 คน
ระยะเวลาติดตาม 6 เดือน

วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา chi-square และ Paired t-test

เครื่องมือในการดำเนินการวิจัย การดำเนินการโดยสหวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง โดยมีเครื่องมือ ได้แก่
1.แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคลและแบบประเมินสุขภาพแรกเข้า 2. โปรแกรมการจัดการตนเอง

โดยการปรึกษาชีวิต 3. แบบบันทึกค่าน้ำตาลในเลือด และการใช้/ขนาดยา มีขั้นตอนดังนี้ 1) วิเคราะห์ข้อมูล

ผู้ป่วยเบาหวานแต่ละราย 2) เลือก Intervention ตามโปรแกรมการจัดการตนเองโดยการปรึกษาชีวิต
ที่สอดคล้องกับปัญหาสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย และกำหนดแนวทางการรักษาร่วมกันทั้งผู้ป่วย ญาติ และ

ทีมสหวิชาชีพ 3) ออกแบบการสื่อสารที่เข้าใจง่ายและสร้างแรงบันดาลใจ นำไปสู่การปฏิบัติได้จริง 4) ใช้ค่า

น้ำตาลเฉลี่ยสะสม และประวัติการรับประทานยาในการกำหนด Treatment goal 5) สอนและติดตามการทำ
Self-Monitoring of Blood Glucose (SMBG) ในรูปแบบ Online/off line พร้อมส่งรูปอาหารที่รับประทาน

ในแต่ละมื้อและผลเลือดใน Line group 6) นำผล SMBG มาใช้ในการวางแผนและปรับรูปแบบการรักษา
ที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยทีมสหวิชาชีพ

ผลการศึกษา
จากการศึกษาพบว่า เมื่อเปรียบเทียบค่าน้ำตาลเฉลี่ยสะสม และการลดหรือหยุดการใช้ยาลดระดับ

น้ำตาลในเลือดก่อนกับหลังการทดลอง 3 เดือน และ 6 เดือน ดังนี้

กลุ่มทดลอง พบว่า ผู้ป่วยเบาหวานที่ได้รับการจัดการตนเองโดยใช้รูปแบบการปรึกษาชีวิต 3 เดือน
ทำให้ค่าน้ำตาลเฉลี่ยสะสม และการลดการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ