Page 530 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 530
K55
ประสิทธิผลของการจัดการตนเองโดยการใช้รูปแบบการปรึกษาชีวิตต่อค่าเฉลี่ยน้ำตาลสะสม
และการลดหรือหยุดการใช้ยาลดระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
คลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลลำทับ จังหวัดกระบี่
นางสาวฐิติยาพร โดยประกอบ นางสาวจักษณาภา ศรีสุข และคณะ
โรงพยาบาลลำทับ จังหวัดกระบี่ เขตสุขภาพที่ 11
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคเบาหวานชนิดที่ 2 (T2DM) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญทั้งในระดับโลกและประเทศไทย
โดยมีผู้ป่วยเบาหวานทั่วโลกถึง 537 ล้านคน คาดการณ์ว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 783 ล้านคนในปี 2588 โดยมากกว่า
ร้อยละ 90 ของผู้ป่วยเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ในประเทศไทยมีผู้ป่วยเบาหวานสะสม 3.3 ล้านคน (พ.ศ. 2565)
แต่มีเพียงร้อยละ 12.2 ของผู้ป่วยที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพ สาเหตุของ
โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดจากความบกพร่องในการผลิตอินซูลินจากตับอ่อนร่วมกับภาวะดื้อต่ออินซูลิน
ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งเรื้อรังและเฉียบพลัน
โรงพยาบาลลำทับ จังหวัดกระบี่ เป็นโรงพยาบาลระดับทุติภูมิ ให้บริการผู้ป่วยเบาหวานเฉลี่ย 80 ราย
ต่อวัน พบว่าผู้ป่วยมากกว่าร้อยละ 70 ยังไม่สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ จากการสำรวจพฤติกรรม
การดูแลตนเองของผู้ป่วยในคลินิกเบาหวานพบว่ามากกว่าร้อยละ 80 มีพฤติกรรมการรับประทานอาหาร
จำพวกแป้งและน้ำตาลที่ไม่เหมาะสม ด้านผู้ให้บริการให้ความรู้ในการปฏิบัติโดยใช้รูปแบบการสอน เนื้อหา
ความรู้ที่ให้เป็นวิชาการมากเกินไป หรือไม่ตรงกับปัญหาของผู้ป่วยแต่ละราย ขาดการติดตามประเมินพฤติกรรม
สุขภาพอย่างต่อเนื่อง รวมทั้งเน้นการรักษาโดยการใช้ยาเป็นหลัก
การรักษา T2DM ประกอบด้วยการใช้ยาและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต แนวทางเวชปฏิบัติ
ปี 2566 แนะนำให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหาร การออกกำลังกายหรือมีกิจกรรมทางกาย
ดังนั้นเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยที่คลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลลำทับ ให้ควบคุมระดับน้ำตาล
ในเลือดได้ดีและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน สามารถจัดการพฤติกรรมสุขภาพด้วยตนเอง จำเป็นจะต้อง
ได้รับการดูแลรักษาจากสหสาขาวิชาชีพได้แก่ แพทย์ พยาบาล เภสัชกร นักกายภาพบำบัดและนักโภชนากร
โดยการนำแนวคิดการจัดการตนเอง (Self-Management) ของ Créer ร่วมกับปรับรูปแบบ การให้คำปรึกษา
ชีวิต (life coaching) แทนการสอน (teaching) เพื่อให้ผู้ป่วยเบาหวานเป็น “ผู้จัดการตนเอง” มีส่วนร่วม
ในการจัดการภาวะสุขภาพที่สอดคล้องกับปัญหาของตนเอง ผู้วิจัยจึงสนใจที่จะศึกษาและประเมินประสิทธิผล
ของการจัดการตนเองโดยการใช้รูปแบบการปรึกษาชีวิตต่อค่าเฉลี่ยน้ำตาลสะสมและการลดหรือหยุดการใช้ยา
ลดระดับน้ำตาลในเลือด ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่คลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลลำทับ จ.กระบี่
เพื่อประเมินผลการปรับเปลี่ยนรูปแบบดังกล่าวว่ามีประสิทธิผลเพียงใดในการควบคุมโรคเบาหวาน
ซึ่งหากสามารถลดหรือหยุดได้อย่างมีนัยสำคัญ อาจนำผู้ป่วยเข้าสู่ภาวะเบาหวานระยะสงบได้
