Page 57 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 57
A24
ระยะที่ 1 R1 การทบทวนสถานการณ์ผู้ป่วยและเตรียมการทำงาน การทบทวนสถานการณ์ผู้ป่วย
ที่เสียชีวิตก่อนมาโรงพยาบาลพบมากที่ในผู้สูงอายุ ส่วนใหญ่ไม่เคยได้รับการคัดกรองความเสี่ยงหัวใจและหลอดเลือด
ระยะที่ 2 R2D1 ขั้นตอนพัฒนารูปแบบกําหนดแนวทางแก้ปัญหา การพัฒนารูปแบบคัดกรองและเฝ้าระวัง
การเกิดโรคหัวใจในผู้สูงอายุโดยใช้STEMI Alert3 steps แบบมีส่วนร่วมภาคีเครือข่ายโดยผู้วิจัยนําเสนอข้อมูล
สถานการณ์ แนวทางการดูแลผู้สูงอายุและประเด็นปัญหาจากการดําเนินงานที่ซึ่งก่อนพัฒนาในการคัดกรอง
ผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงโรคหัวใจในพื้นที่ใช้แบบคําถามประเมินความเสี่ยง Basic Geriatric Screening
ระยะที่ 3 R3D2 ขั้นตอนระยะดําเนินการทดลอง ใช้การนําผลการพัฒนารูปแบบคัดกรองและเฝ้าระวัง
การเกิดโรคหัวใจในผู้สูงอายุโดยใช้ 3 steps STEMI Alert แบบใหม่ โดยนํารูปแบบดังกล่าวมาคัดกรอง
ในกลุ่มผู้สูงอายุของอำเภออุทุมพรพิสัย จำนวน 600 ราย จากผลการทดลองใช้รูปแบบคัดกรองและเฝ้าระวัง
การเกิดโรคหัวใจในผู้สูงอายุ ข้อดี: กลุ่มเสี่ยงได้รับการตรวจ EKG และปรึกษาแพทย์ทันที ไม่ต้องเดินทาง
มาโรงพยาบาลได้รับการ Early detection โรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างเป็นระบบแต่ยังพบปัญหา
แบบบันทึกไม่ครอบคลุมจึงได้ปรับปรุงแบบบันทึกให้เหมาะสมในปีถัดไป
ผลการศึกษา
ระยะที่ 4 ผลการศึกษาผลการศึกษาการประเมินผลลัพธ์การใช้รูปแบบ โดยนํารูปแบบที่ผ่านการปรับปรุง 2 ครั้ง
ไปใช้ในการคัดกรองผู้สูงอายุทั้งอำเภออุทุมพรพิสัย ผลลัพธ์ที่กําหนด ด้านระบบมีระบบการคัดกรองและเฝ้าระวัง
การเกิดโรคหัวใจในผู้สูงอายุ ด้านผู้สูงอายุสามารถเข้าถึงบริการการคัดกรองการเกิดโรคหัวใจได้เพิ่มขึ้น
ได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในกลุ่มเสี่ยงได้รับการอบรมให้ความรู้เรื่องโรคหัวใจและความรู้เรื่องการจัดการ
เมื่อเกิดภาวะฉุกเฉินได้อย่างถูกต้องการวิเคราะห์ข้อมูลวิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่ ร้อยละค่าเฉลี่ย
ผลการศึกษาระยะที่ 1 พบว่า จากการศึกษาสถานการณ์ย้อนหลัง ปี 2560 – 2563 พบผู้สูงอายุเสียชีวิตก่อน
ถึงโรงพยาบาลจํานวน 7 ราย มี 6 ราย ที่ไม่ได้ผ่านการคัดกรองความเสี่ยงเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด
ผลการศึกษาระยะที่ 2 พบว่า ผลการเปรียบเทียบรูปแบบการคัดกรองโรคหัวใจและหลอดเลือดรูปแบบเดิม
กับรูปแบบใหม่การคัดกรองในกลุ่มเสี่ยงสูงและเสี่ยงปานกลาง ได้มีแนวทางการดําเนินงานและเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด
โดยมีการขึ้นทะเบียนและมีแนวทางการดูแลเฝ้าระวังทั้งกลุ่มเสี่ยงสูงและเสี่ยงปานกลาง ให้กลุ่มเสี่ยงรับรู้อาการเตือน
และสามารถปฏิบัติขอความช่วยเหลือได้ถูกต้องและสอนฝึกปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานผลการ
ใช้โปรแกรมรับรู้ ดังนี้
ประเด็น ด้านการรับรู้เรื่องโรคหัวใจตีบของผู้สูงอายุ พบว่าก่อนให้ความรู้ มีการรับรู้ต่ำทุกข้อ หลังให้ความรู้
มีความรู้เพิ่มขึ้น เป็นร้อยละ 87.30 และหลังอบรมให้ความรู้ มีการเพิ่มขึ้นทุกด้านการรับรู้และการจัดการภาวะ
ฉุกเฉินก่อนการอบรมพบมีการรับรู้ประเมินได้ต่ำทุกข้อ แต่หลังจัดโปรแกรมให้ความรู้และการจัดการ เมื่อ
เกิดภาวะฉุกเฉินที่พบการรับรู้สูงสุดคือ หัวข้อเมื่อพบคนหมดสติสามารถประเมินและโทร 1669
เบอร์ฉุกเฉิน คิดเป็นร้อยละ91.05
ประเด็น ด้านฝึกปฏิบัติการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน หลังฝึกอบรมสามารถฝึกปฏิบัติขั้นตอนการช่วยฟื้นคืนชีพ
ขั้นพื้นฐาน ได้ถูกต้องร้อยละ 90.00 ขั้นที่ 2 ของโครงการจัดทำทะเบียนกลุ่มเสี่ยงที่ตรวจพบ EKG ผิดปกติ
