Page 52 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

A19

ข้อเสนอแนะจากการศึกษา

ควรขยายผลการพัฒนาระบบ STEMI Fast Pass ไปยังโรงพยาบาลอื่นๆ ในภูมิภาค เพื่อเพิ่มโอกาส
การเข้าถึงการรักษาที่จำเป็นและทันเวลาของผู้ป่วยโรคหัวใจอย่างทั่วถึง รวมทั้งควรมีการพัฒนาระบบ

การให้ความรู้แก่ประชาชนเกี่ยวกับอาการเตือนของโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน เพื่อให้ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาล

ได้เร็วขึ้น นอกจากนี้ควรมีการติดตามผลการรักษาในระยะยาวเพื่อประเมินผลลัพธ์ด้านคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
หลังได้รับการรักษาต่อไป

ผู้ป่วยสงสัย STEMI อาการเจ็บแน่นหน้าอกทันที
น้อยกว่า 12 ชั่วโมง
1. EKG 12 leads

- ทำ V3R, V4R ในกรณี inferior wall
1. Case refer: - ทำ V7R, V8R,V9R ในกรณี Posterior wall
-ศูนย์รับ refer ประสาน รพช. ให้ส่ง
Line EKG และ consult staff 2. CBC, BUN, Cr, E’lyte, HDL,LDL, PT, PTT,
INR, Anti-HIV, Anti HCV,HBsAg
Med / cardiologist 3. Troponin I
-Staff โทรกลับศูนย์รับ refer เพื่อ
แจ้งแนวทางการรักษา PPCI /Fibrinolysis drug 4. DTX
5. 0.9% NSS 1,000 cc V 40 cc/hr แขนซ้าย
)พยาบาลrefer เมื่อมาถึง โรงเหล้า หรือ บ้านเวียง (ถ้าไม่มีข้อห้าม(
คุกแจ้งทางศูนย์ส่งต่ออีกครั้ง(
6. On O2 cannula 3 LPM กรณี (O2 sat <
90 %)
2. Case Walk-In: 7. วัด BP แขนซ้ายขวา /
แพทย์เวร ER ส่ง line EKG และโทรปรึกษา staff
Med / Cardiologist เพื่อพิจารณาแผนการรักษา 8. ASA gr V 1 tab เคี้ยว กลืน

)PPCI(

3. Case ที่ admit ใน Ward: เข้าระบบ แจ้ง Cath lab,CCU,
แพทย์เวร / staff เวร ปรึกษา Cardiologist เพื่อ
พิจารณาแผนการรักษา Fast Pass รปภ,)กรณีrefer(

*ไม่ผ่าน ER

Go to Cath Lab ป้าย Fast track MI

for PCI / CAG นำส่งโดยพยาบาล รพช/Ward/ER