Page 626 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 626
O5
ผลลัพธ์ของการพัฒนาระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลาง โรงพยาบาลสระบุรี
นางสุภาภรณ์ เทพพานิช และ นายศักดิ์มงคล เชื้อทอง
โรงพยาบาลสระบุรี วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนีสระบุรี เขตสุขภาพที่ 4
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหา
การดูแลผู้ป่วยระยะกลางในช่วงฟื้นตัวหลังพ้นภาวะวิกฤต Intermediate care (IMC) มีความสำคัญ
อย่างยิ่งในการลดความพิการและเพิ่มคุณภาพชีวิต โรงพยาบาลสระบุรีได้พัฒนาระบบบริการที่เชื่อมโยงอย่าง
ต่อเนื่องตั้งแต่ต้นน้ำถึงปลายน้ำโดยมีการจัดระบบส่งปรึกษาภายในโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์อย่าง
เป็นระบบผ่านความร่วมมือของทีมสหสาขาวิชาชีพภายในโรงพยาบาล ทำให้สามารถส่งต่อผู้ป่วยไปรับการฟื้นฟู
แบบผู้ป่วยใน ณ โรงพยาบาลอำเภอในพื้นที่อยู่อาศัยของผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสม มีนักกายภาพบำบัดประจำ
ศูนย์ IMC ทำหน้าที่คัดกรอง ประสาน และส่งต่อการดูแลในแต่ละราย พร้อมทั้งแจ้งข้อมูลให้หน่วยบริการ
ในพื้นที่ทราบทุกกรณีไม่ว่าผู้ป่วยจะสามารถเข้ารับการดูแลแบบผู้ป่วยในได้หรือไม่เพื่อให้สามารถวางแผนการ
ดูแลต่อเนื่องได้อย่างเหมาะสม ส่งผลให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงบริการฟื้นฟูที่หลากหลาย ได้แก่ การฟื้นฟูแบบ
ผู้ป่วยใน ผู้ป่วยนอก ศูนย์ร่วมสุข การฟื้นฟูที่บ้าน และคลินิกเอกชน ทำให้มีผู้ป่วยเข้าถึงการฟื้นฟูสภาพเพิ่มขึ้น
โดยข้อมูลจากศูนย์ IMC โรงพยาบาลสระบุรี พบว่า มีการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อรับการฟื้นฟูเพิ่มขึ้นจาก 443 ราย
ในปี 2563 เป็น 602, 686 และ 742 รายในปี 2564 2565 และ 2566 ตามลำดับ แม้จะมีการดำเนินงานระบบ
การดูแลระยะกลางดังกล่าว แต่ยังขาดการวิเคราะห์และประเมินผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วย ผู้วิจัยจึงสนใจศึกษา
และวิเคราะห์ผลลัพธ์ของการพัฒนาระบบการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลางของโรงพยาบาลสระบุรี เพื่อใช้
เป็นแนวทางในการพัฒนาระบบบริการให้มีประสิทธิภาพดียิ่งขึ้น
วัตถุประสงค์
1. เพื่อเปรียบเทียบความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันก่อนและหลังการฟื้นฟู
2. เพื่อศึกษารูปแบบการเข้าถึงบริการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางในจังหวัดสระบุรี
3. เพื่อศึกษาประสิทธิภาพและประสิทธิผลการฟื้นฟูสมรรถภาพของผู้ป่วยระยะกลาง
วิธีการศึกษา
เป็นการวิจัยแบบย้อนหลัง (Retrospective study) ในผู้ป่วยระยะกลาง 4 กลุ่มโรคที่รับบริการ
ระหว่างวันที่ 1 มกราคม – 31 ธันวาคม 2564 จำนวน 602 ราย คำนวณกลุ่มตัวอย่างโดยใช้โปรแกรม
G*Power 3.1.9.2 และทำการสุ่มแบบเป็นระบบ (Systematic random sampling) โดยจับฉลากคนแรก
หลังจากนั้นเว้นทุกๆ 2 คน ได้กลุ่มตัวอย่างจำนวน 263 คน
เกณฑ์การคัดเข้า คือ ผู้ป่วยที่มี Barthel index (BI) ต่ำกว่า 75 คะแนนและได้รับการติดตาม
ครบ 6 เดือน เกณฑ์การคัดออก คือ ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บซ้ำหรือไม่มีข้อมูลคะแนน BI ครบถ้วน
เครื่องมือที่ใช้ : แบบประเมิน Barthel index, แบบบันทึกข้อมูลการรับบริการและแผ่นงานบันทึก
ข้อมูลในระบบคอมพิวเตอร์
