Page 623 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 623
O2
วิธีการศึกษา
ศึกษาทบทวนข้อมูลจากผลการดำเนินงานในปี 2565-2567 โดยรวบรวมข้อมูลและผลลัพธ์ของการ
ให้บริการผู้ป่วย IMC ทุกรายของโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช และกำหนดตัวชี้วัดที่สอดคล้องกับ
วัตถุประสงค์ของการดำเนินงาน โดยมีขั้นตอนดังนี้
1.ประชุมทีมเพื่อทบทวนผลการดำเนินงานที่ผ่านมา วิเคราะห์บริบทและปัญหาของการทำงานรูป
แบบเดิม
2. พัฒนาและสร้างระบบบริการ 4S-IMC (Standard, Smart, Simple and Seamless) โดยเริ่มใช้
งานเมื่อปี 2566 และพัฒนาอย่างต่อเนื่องเพื่อแก้ปัญหาข้างต้น ดังนี้
ปัญหาด้านระบบการส่งต่อข้อมูล
- พัฒนาโปรแกรม IMC- KNH ใช้ในการบันทึกข้อมูลผู้ป่วย โดยเชื่อมโยง
ข้อมูลจาก 3 โปรแกรมเข้าด้วยกัน เพื่อให้บุคลากรลงข้อมูลเพียงแค่ครั้งเดียว โดย
ผู้ป่วยจะถูก register เข้าสู่ระบบ IMC ตั้งแต่วันแรกที่ได้รับ consult และสามารถ
ส่งต่อข้อมูลไปยังหน่วยงานอื่นและ รพช. ได้อย่างครบถ้วน โปรแกรม IMC-KNH
- จัดตั้งศูนย์ประสานงาน IMC ประจำโรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราช โดยมีนักกายภาพบำบัดเป็น
ผู้ดำเนินการ ทำหน้าที่ประสานข้อมูลไปยังทีมสหวิชาชีพต่างๆ รวมถึงโทรศัพท์ติดตามอาการผู้ป่วย และให้
ข้อมูลด้านการฟื้นฟูแก่ผู้ป่วยหลังจำหน่าย 2 สัปดาห์ และติดตามต่อทุกๆ 2 เดือน จนครบ 6 เดือน
ปัญหาด้านระบบบริการ
1. จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการ refer back เพื่อรับบริการ IMC bed/ward ยังน้อย
- จัดทำ Standing order IMC โดยอ้างอิงจากคู่มือการดูแลผู้ป่วยระยะกลาง และแพทย์เวชศาสตร์-
ฟื้นฟูและทีมสหวิชาชีพร่วมลงประเมินผู้ป่วยที่ ward โดยให้ข้อมูลด้านการฟื้นฟูแก่ผู้ป่วยและญาติ และใช้ระบบ
auto refer back เพื่อเข้ารับบริการ IMC bed/ward ใกล้บ้าน เป็น 1 priority
st
2. ผู้ป่วยบางส่วนไม่สามารถเข้าถึงบริการฟื้นฟู
- จัดตั้งศูนย์ฟื้นฟูสมรรถภาพชุมชน ที่ รพ.สต.โคกตูม ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ห่างไกลจาก
ศูนย์ฟื้นฟูฯ ชุมชน
โรงพยาบาล โดยได้รับการสนับสนุนปรับปรุงสถานที่จากทางท้องถิ่นและชุมชน โดยมีนัก-
กายภาพบำบัด รพ.พระนารายณ์มหาราชไปให้บริการร่วมกับนักฟื้นฟูสมรรถภาพชุมชน
- เพิ่มการให้บริการ Tele-rehabilitation
- นำคลินิกกายภาพบำบัดชุมชนอบอุ่นจากภาคเอกชนเข้ามาร่วมให้บริการที่บ้าน Tele-rehabilitation
ปัญหาด้านบุคลากรไม่เพียงพอ
- เพิ่มการมีส่วนร่วมของชุมชน โดยจัดอบรมหลักสูตรนักฟื้นฟูสมรรถภาพชุมชน
ให้กับ อสม. เพื่อให้การดูแลผู้ป่วย IMC ร่วมกับนักกายภาพบำบัด อบรมนักฟื้นฟูฯ
- ขอรับบริการ Speech DMS telemedicine โดยนักอรรถบำบัดจากสถาบันสิรินธรเพื่อการฟื้นฟูฯ
3. ประเมินผลการดำเนินงาน และประชุมเพื่อติดตาม ทบทวน และหารือถึงแนวทางพัฒนาต่อไป
