Page 625 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 625
O4
ติดตามผู้ป่วยจนครบ 6 เดือน หรือจน BI = 20 ได้เพิ่มขึ้น อีกทั้งยังสามารถเพิ่มอัตราการ Refer back เพื่อรับ
บริการ IMC bed/ward ได้มากยิ่งขึ้นด้วย ทำให้สามารถแก้ปัญหาการเข้าถึงบริการฟื้นฟูของผู้ป่วยได้ และเพิ่ม
ความสามารถในการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยระยะกลางให้เพิ่มมากขึ้น โดยพบว่าสามารถเพิ่มค่าเฉลี่ย
สมรรถภาพที่เพิ่มขึ้น, เพิ่มค่าเฉลี่ยประสิทธิผลการฟื้นฟูสมรรถภาพ, เพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่มีค่า BI=20 และลด
จำนวนผู้ป่วยที่เข้าสู่ภาวะ Long term care (BI<11) ได้เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง อีกทั้งยังช่วยลดภาระงานและ
สร้างความพึงพอใจให้แก่บุคลากรอีกด้วย
สรุปผล
ระบบบริการผู้ป่วยระยะกลาง 4S-IMC โรงพยาบาลพระนารายณ์มหาราชสามารถเพิ่มการเข้าถึง
บริการฟื้นฟู เพิ่มความสามารถในการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วย และช่วยลดภาระงานของบุคลากรได้
ข้อเสนอแนะ
- ระบบการบันทึกข้อมูลและการดูแลผู้ป่วยระยะกลางที่มีแนวทางชัดเจน เข้าถึงง่าย และไม่ซับซ้อน
ร่วมกับการสร้างภาคีเครือข่ายการดูแลที่เข้มแข็ง โดยนำชุมชน ท้องถิ่น และภาคเอกชนเข้ามามีส่วนร่วม
สามารถทำให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการได้มากขึ้น ส่งผลให้ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยดีขึ้นได้
- ควรขยายผลรูปแบบการดูแลไปยังพื้นที่และกลุ่มเป้าหมายอื่นๆ เช่น LTC และควรศึกษาปัจจัยที่มี
ผลต่อการฟื้นฟู เพื่อวางแผนการดูแลและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่สาเหตุการเสียชีวิต
