Page 709 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 709
Q8
การใช้เทคโนโลยีเพื่อค้นหาผู้ป่วยที่มีอาการเปลี่ยนแปลงตั้งแต่ระยะแรก :
Amnatcharoen Rapid Response System model
นายแพทย์ปริญญา นพเก้า แพทย์หญิงมัลลิกา คำเกษ และคณะ
โรงพยาบาลอำนาจเจริญ จังหวัดอำนาจเจริญ เขตสุขภาพที่ 10
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหา
การติดเชื้อในกระแสโลหิต (sepsis) เป็นภาวะที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง มีค่าใช้จ่ายในการรักษา การคัดกรอง
ผู้ป่วยเพื่อให้พบผู้ป่วยได้เร็วขึ้นแล้วให้การดูแลรักษา เป็นมาตรการที่ลดการเสียชีวิตได้มีการพัฒนารูปแบบ
สัญญาณเตือน (early warning signs) เพื่อให้สะดวกต่อการนำไปใช้ในบริบทโรงพยาบาลสังกัดกระทรวงสาธารณสุข
มีปริมาณผู้ป่วยมาก การใช้เทคโนโลยีมาช่วยเพื่ออำนวยความสะดวกแก่ผู้ปฏิบัติงาน อาจช่วยให้มาตรการ
มีประสิทธิภาพมากขึ้น โรงพยาบาลอำนาจเจริญ จึงได้พัฒนาระบบ Rapid response system เพื่อใช้
ในการแก้ไขปัญหานี้
วัตถุประสงค์การศึกษา
- เพื่อสร้างระบบคัดกรองผู้ป่วยโดยใช้เทคโนโลยี
- เพื่อศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิก จากการใช้ระบบที่พัฒนาขึ้น
วิธีการศึกษา
- การสร้างระบบ : ประชุมผู้เชี่ยวชาญอายุรกรรม กุมารเวชกรรม พยาบาล เจ้าหน้าที่สารสนเทศทางการแพทย์
ทำระบบงาน พัฒนาโปรแกรม นำไปติดตั้งที่หน่วยงาน โดยเน้นนำร่องในตึกอายุรกรรมก่อน
- การศึกษาผลลัพธ์ทางคลินิก : เปรียบเทียบรายการเหตุการณ์ความเสี่ยงทางคลินิก ระดับ H - I
Unplanned endotracheal tube/ Unplanned CPR ก่อนและหลังการติดตั้งระบบของแผนกอายุรกรรม
ผลการศึกษา
- พัฒนาโปรแกรม RRS โดยใช้ NEWS และPEWS แล้วโปรแกรมคิดคะแนน แบ่งลำดับความรุนแรง
เพื่อทราบกลุ่มเป้าหมายที่จะทำการแจ้งเตือน จากนั้นโปรแกรมจะแจ้งเตือนไปยังผู้เกี่ยวข้องผ่านทางระบบ
หมอพร้อมทาง Line application และมีระบบ Pop Up หน้าจอคอมพิวเตอร์ภายในตึกที่ติดตั้งระบบแจ้งเตือน
- มีการติดตั้งโปรแกรมที่ตึกผู้ป่วยใน มีการคำนวณข้อมูล 500,000 ครั้ง จำนวนข้อมูลที่เข้าเกณฑ์
ต้องรายงาน 40,000 ครั้ง ซึ่งได้แจ้งเตือนผ่านระบบหมอพร้อมทั้งหมด
- รายงานการเกิดความเสี่ยงระดับ H- I ในแผนกอายุรกรรม ปีงบประมาณ2567 เกิด 9 ครั้ง
ในปีงบประมาณ 2568 (ข้อมูลถึงเมษายน 2568) เกิด 6 ครั้ง สัดส่วนการเกิดความเสี่ยงระดับ H - I ในแผนก
อายุรกรรม เทียบกับทั้งหมด มีอัตราลดลง โดยในปีงบประมาณ 2567 คิดเป็น 75% ของความเสี่ยง
ทั้งโรงพยาบาล ในปีงบประมาณ 2568 คิดเป็น 50% ของความเสี่ยงทั้งโรงพยาบาล
