Page 722 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

Q21

การพัฒนาระบบ Fast track to ICU โรงพยาบาลอุดรธานี

แพทย์หญิงปัทมาพร คำใจ นายแพทย์อนุตร ฐิตญาณพงค์ นายวิคม เพ็งแสน
โรงพยาบาลอุดรธานี เขตสุขภาพที่ 8

ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหา

ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ถ้าไม่ได้รับการแก้ไขทันท่วงทีจะทำให้เกิดเกิดภาวะช็อกได้ ซึ่งพบว่า
ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปีสัมพันธ์กับข้อมูลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดของ

โรงพยาบาลอุดรธานีมีอัตราการเสียชีวิตปี 2565 - 2567 ร้อยละ 30.22, 27.72, 33.33 ตามลำดับ โดยจาก

การทบทวนขบวนการดูแลผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดพบว่าในปี 2566 การเข้าถึงบริการล่าช้าโดย
โรงพยาบาลอุดรธานีมีอัตราการย้ายเข้า ICU ภายใน 3 ชั่วโมง ปี 2565 - 2567 ร้อยละ 14.34, 11.71,14.31

ตามลำดับ การเข้าถึง ICU ของผู้ป่วย Septic shock ยังต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด โรงพยาบาลอุดรธานีจึงได้

พัฒนาระบบ Fast track to ICU ให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นเพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

วัตถุประสงค์

1. เพื่อเพิ่มการเข้าถึง ICU
2. เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Sepsis

วิธีการศึกษา
1. จัดตั้งคณะกรรมการดำเนินงานโรคติดเชื้อ

2. จัดทำ Flow การจองเตียง ICU และประชุมชี้แจงการทำงาน
3. ทบทวนกระบวนการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ภายในโรงพยาบาลอุดรธานี

4. ติดตามผลการดำเนินงานรายเดือน พร้อมวิเคราะห์ปัญหา

ผลการศึกษา

ในปี 2568 พบอัตราการย้ายเข้า ICU ภายใน 3 ชม. เท่ากับ 21.74 และอัตราการเสียชีวิตเท่ากับ 36.37

สรุปและข้อเสนอแนะ

การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในโรงพยาบาลมีหลายขบวนการหนึ่งในนั้นคือ
การเข้าถึง ICU จากการทบทวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตพบว่ากลุ่มที่เสียชีวิตเป็นผู้ป่วยที่เป็นผู้สูงอายุและมีอาการหนัก

ถึงได้มาโรงพยาบาลทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูง