Page 723 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

Q22

การพัฒนาระบบ Rapid Response System (RRS) โรงพยาบาลอุดรธานี

แพทย์หญิงปัทมาพร คำใจ นายแพทย์อัครวัต รัตนวงศ์ไพบูลย์ และคณะ

โรงพยาบาลอุดรธานี จังหวัดอุดรธานี เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา
ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ถ้าไม่ได้รับการแก้ไขทันท่วงทีจะทำให้เกิดภาวะช็อกได้ ซึ่งพบว่าผู้ป่วย

ติดเชื้อในกระแสเลือดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นทุกปีสัมพันธ์กับข้อมูลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ของโรงพยาบาล

อุดรธานี มีอัตราการเสียชีวิต ปี 2564 - 2566 ร้อยละ 27.28, 30.22, 27.72 ตามลำดับ โดยจากการทบทวน
ขบวนการดูแลผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดพบว่าในปี 2566 การเข้าถึงบริการล่าช้า โดยโรงพยาบาล

อุดรธานีมีอัตราการย้ายเข้า ICU ภายใน 3 ชั่วโมง ปี 2564 - 2566 ร้อยละ 14.34, 11.71,14.31 ตามลำดับ

การวินิจฉัยไม่ครอบคลุมและการเข้าถึง ICU ของผู้ป่วย Septic shock ยังต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนด ดังนั้น
โรงพยาบาลอุดรธานีการพัฒนาระบบ Rapid Response System (RRS) โรงพยาบาลอุดรธานี

ให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้นเพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

วัตถุประสงค์

1. เพื่อพัฒนาระบบตอบสนองอย่างรวดเร็ว (RRS) สำหรับดูแลผู้ป่วยที่สงสัยภาวะ Sepsis
2. เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่สงสัยหรือได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น Sepsis

วิธีการศึกษา
1. จัดตั้งคณะกรรมการดำเนินงานโรคติดเชื้อ

2. จัดตั้งทีม Rapid response team และประชุมชี้แจงการทำงาน
3. ทบทวนกระบวนการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ภายในโรงพยาบาลอุดรธานี

4. ติดตามผลการดำเนินงานรายเดือน พร้อมวิเคราะห์ปัญหา

ผลการศึกษา

ในปี 2568 พบอัตราการย้ายเข้า ICU ภายใน 3 ชม. เท่ากับ 21.74 และอัตราการเสียชีวิตเท่ากับ 36.37

สรุปและข้อเสนอแนะ

การพัฒนาการดูแลผู้ป่วยภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดในโรงพยาบาลมีหลายขบวนการ หนึ่งในนั้นคือ
การปรึกษาผ่านระบบ RRT ที่จัดตั้งขึ้นช่วยให้ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่มีอาการหนัก ได้รับการดูแลโดยแต่

ยังพบอัตราการเสียชีวิตที่ยังสูงกว่าปีที่ผ่านมา จากการทบทวนผู้ป่วยที่เสียชีวิต พบว่า กลุ่มที่เสียชีวิตเป็นผู้ป่วย

ที่เป็นผู้สูงอายุและมีอาการหนักถึงได้มาโรงพยาบาลทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูง