Page 728 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

R2

วิธีการศึกษา

ข้อมูลจากเวชระเบียนย้อนหลังในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกกระดูกบริเวณข้อเข่า ได้แก่
ต้นขาส่วนปลาย (distal femur) และกระดูกแข้งส่วนต้น (proximal tibia) ที่ต้องได้รับการผ่าตัดตัดเนื้องอก

กระดูกดังกล่าวออกทั้งหมด (distal femur and proximal tibia resection) และบูรณะข้อเข่าใหม่โดยใช้

เทคนิคการผ่าตัดที่พัฒนาขึ้นใหม่คือการใช้กระดูกบริจาคหรือกระดูกตนเองร่วมกับข้อเข่าเทียมและแผ่นรองข้อ
ชนิดหนาที่เข้ารับการรักษาที่แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ โรงพยาบาลขอนแก่น ตั้งแต่มกราคม พ.ศ. 2561 -

ธันวาคม พ.ศ. 2566 ได้จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด 7 ราย โดยทำการเก็บข้อมูลทั้งหมด ดังต่อไปนี้

1. อายุ (Age)
2. เพศ (Gender)

3. ตำแหน่งของเนื้องอก ว่าอยู่ที่กระดูกชิ้นใดของข้อเข่า (Location of tumor)
4. ชนิดของเนื้องอก (Tumor histology)

5. การเกิดเป็นซ้ำ (Local recurrence)
6. จำนวนครั้งของการเกิดเป็นซ้ำ (Frequency of local recurrence)

7. ระยะเวลาตั้งแต่รักษาจนเกิดการเกิดเป็นซ้ำ (Time from treatment to local recurrence)

8. ระยะเวลาในการติดของกระดูก (Union time)
9. ระยะเวลาในการใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน

10. พิสัยการเคลื่อนไหวของข้อเข่า (Range of motion of knee)

11. ความหลวมของข้อเข่า (Varus and valgus knee laxity) จากการตรวจร่างกาย
12. แบบสอบถามเพื่อประเมินหน้าที่การทำงานของรยางค์ โดยการใช้ MSTS score ที่ 6 สัปดาห์, 3

เดือน, 6 เดือน และ 1 ปี

13. ระยะเวลาในการติดตามการรักษา (Follow up time)

ผลการศึกษา

ในผู้ป่วยทั้งหมด 7 ราย ที่ได้รับการผ่าตัดรักษาเนื้องอกและมะเร็งกระดูกบริเวณข้อเข่าโดยใช้กระดูก
บริจาคหรือกระดูกตนเองร่วมกับข้อเข่าเทียมและแผ่นรองข้อชนิดหนา มีระยะเวลาติดตามการรักษาเฉลี่ยอยู่ที่

17.6 เดือน ผลการรักษาจากการประเมินคะแนนการทำงานของรยางค์โดยใช้ MSTS score พบว่า ค่าเฉลี่ย
เพิ่มขึ้นตามเวลาที่ติดตามการรักษาโดยพบว่า เมื่อติดตามการรักษาที่ 1 ปี คะแนนเฉลี่ยอยู่ที่ 95% และพบว่า มี

ผู้ป่วยถึง 4 รายจาก 7 รายนี้ ที่ได้คะแนนสูงถึง 100% เมื่อติดตามการรักษาที่ 1 ปี

ผู้ป่วยทุกรายมีองศาการเคลื่อนไหว งอและเหยียดข้อเข่าได้ดีโดยมีค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 0 - 112.9 องศา และ
ผู้ป่วยทุกรายมีความหลวมของข้อเข่าอยู่บ้าง แต่ไม่ได้ส่งผลต่อการทำหน้าที่ของรยางค์โดยยังคงได้คะแนนการ

ทำหน้าที่ของรยางค์ระดับดีเยี่ยม