Page 903 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

X6

แป้นวัดปรับระดับจุดหยดน้ำไขสันหลัง (แป้น EVD)

นางสาวอภิญญา หลวงแก้ว และนางอารยา วัตส์
โรงพยาบาลน่าน เขตสุขภาพที่1

ประเภท ผลงานนวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง(Increased intracranial pressure : IICP) เป็นภาวะฉุกเฉิน
ที่พบในผู้ป่วยบาดเจ็บสมอง (Traumatic brain injury :TBI) มีสาเหตุมาจากเลือดออกในสมองเนื้องอก

ในสมอง สมองบวม สมองช้ำ และมีการอุดตันทางเดินของน้ำไขสันหลัง ในผู้ป่วยบาดเจ็บสมองที่มีน้ำ

ในโพรงสมองคั่ง(Hydrocephalus) จะได้รับการผ่าตัด External Ventriculostomy Drainage (EVD)
หรือ Ventriculostomy เพื่อระบายน้ำในโพรงสมอง(Cerebrospinal Fluid :CSF) ลงสู่อุปกรณ์รองรับ

ภายนอกร่างกายชั่วคราวการพยาบาลที่สำคัญคือการตั้งระดับจุดหยดของน้ำไขสันหลังให้ถูกต้อง เพื่อให้ความ

ดันในกะโหลกศีรษะอยู่ในเกณฑ์ปกติหากตั้งระดับจุดหยดสูงกว่าค่าปกติจะทำให้น้ำไขสันหลังไม่ระบายออก
เกิดภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง ความดันในกะโหลกศีรษะสูงขึ้น และหากตั้งระดับจุดหยดต่ำกว่าค่าปกติจะทำให้

น้ำไขสันหลังระบายออกเร็ว อาจทำให้เกิดภาวะสมองเคลื่อน (Brain herniation) ส่งผลให้ระดับความรู้สึกตัว
ของผู้ป่วยลดลง นอกจากนี้ถ้ามีการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยหรือมีการปรับหัวเตียง จะต้องปรับระดับจุดหยดใหม่

ให้ถูกต้องตามแผนการรักษาทุกครั้ง ทางผู้จัดทำจึงได้ประดิษฐ์นวัตกรรมอุปกรณ์ตั้งระดับจุดหยดน้ำไขสันหลัง

“แป้นวัดปรับระดับจุดหยดน้ำไขสันหลัง(แป้น EVD)” เพื่อปรับระดับจุดหยดของน้ำไขสันหลังถูกต้อง
ตามแผนการรักษา แต่ยังมีข้อจำกัดเกี่ยวกับตัวอุปกรณ์เนื่องจากตัวแป้นหรือกระดานมีขนาดค่อนข้างใหญ่

และตัวเลเซอร์มีขนาดใหญ่ ทำให้มีความยากต่อการติดตั้ง และบริเวณ scale มาตรวัด หากภายใน syringe
มี CSF อยู่ตัวเลเซอร์จะไม่สามารถยิงผ่านได้ ต้องนำ Syringe ออกถึงจะสามารถยิงเลเซอร์ผ่านไปยังระดับ

Zero point ตรงกับระดับรูหูได้ทางผู้จัดทำจึงได้พัฒนา นวัตกรรมอุปกรณ์ตั้งระดับจุดหยดน้ำไขสันหลัง

“แป้นวัดปรับระดับจุดหยดน้ำไขสันหลัง”เพื่อให้ระดับจุดหยดของน้ำไขสันหลังถูกต้องตามแผนการรักษา
และเพื่อให้ผู้ป่วยปลอดภัยจากภาวะสมองเคลื่อน(Brain herniation) และความดันในกะโหลกศีรษะสูง

จากการตั้งระดับจุดหยดน้ำไขสันหลังไม่ถูกต้อง อุปกรณ์“แป้นวัดปรับระดับจุดหยดน้ำไขสันหลัง”

ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ติดตั้งง่ายและสะดวกต่อการใช้งานมี Laser pointer ขนาดเล็ก ตั้งระดับจุดหยดน้ำไขสันหลัง
มี scale มาตรวัดที่ชัดเจนทั้งแบบเซนติเมตรน้ำ(cmH2O) และ มิลลิเมตรปปรอท(mmHg) รวมทั้งมีตัวเลขบอก

ระดับที่ชัดเจน อีกทั้งหากในตัว Syringe มี CSF อยู่ตัวเลเซอร์ก็ยังสามารถยิงผ่าน Zero point ตรงกับระดับ
รูหูได้ทำให้มีระดับที่เที่ยงตรงมากขึ้น จากการดำเนินงาน ตั้งแต่เดือนสิงหาคม 2563 – ตุลาคม 2567 ในผู้ป่วย

ทั้งหมด 30 ราย ไม่พบผู้ป่วยเกิด ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งระดับจุดหยดน้ำไขสันหลังไม่ถูกต้อง และบุคลากร

มีความพึงพอใจต่อการใช้อุปกรณ์ร้อยละ 98.6%