Page 1001 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

V19

รับประทานอาหารไม่ได้ ตัวตาเหลือง เหนื่อยเพลียมาก มีผื่นแดงทั่วตัว หรืออื่น ๆ ให้รีบเข้ารับการรักษา

สถานพยาบาลใกล้บ้าน แม้การให้ข้อมูลดังกล่าวข้างต้นที่น่าจะเพียงพอให้ผู้ป่วยและครอบครัวตระหนักว่า
การปฏิบัติตัวอย่างเคร่งคัด กินยาอย่างต่อเนื่องครบระยะเวลาที่แพทย์กำหนดอย่างต่ำ 6 เดือน แต่ยังพบ

การขาดยาของผู้ป่วยมีจำนวนเพิ่มขึ้น จึงทำให้ผู้วิจัยสนใจศึกษาหาคำตอบ รูปแบบการดูแลผู้ป่วยวัณโรค

และพัฒนาการทำงาน ในการดูแลผู้ป่วยวัณโรค

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อศึกษาบริบทและสถานการณ์การดูแลผู้ป่วยวัณโรคจากโรงพยาบาลไปชุมชน
2. เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยจากโรงพยาบาลไปชุมชน

3. เพื่อประเมินผลการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยวัณโรคจากโรงพยาบาลไปชุมชน

วิธีการศึกษา

การศึกษาครั้งนี้ใช้รูปแบบการวิจัยเชิงปฏิบัติการ (Action Research) โดยใช้แนวคิดของ Kemmis &
Mc Taggart ประกอบด้วย 4 ขั้นตอน ได้แก่ วางแผน ปฏิบัติการ สังเกตการณ์ และประเมินผล

ผลการศึกษา
การศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาบริบทและสถานการณ์การดูแลผู้ป่วยวัณโรคปอดจากโรงพยาบาล

ไปชุมชน CQI วงรอบที่หนึ่ง สรุปผลการศึกษาได้ดังนี้

1. กลุ่มตัวอย่างผู้ป่วยวัณโรคปอดและครอบครัว 18 คน ผู้ป่วยวัณโรคปอด 8 ราย เพศชาย 5 ราย
เพศหญิง 3 ราย เพศชายอายุเฉลี่ย 56 ปี เพศหยิงอายุเฉลี่ย 57 ปี มีโรคร่วมเบาหวาน 2 ราย โรคปอดอุดกั้น

เรื้อรัง 1 ราย เอดส์ 1 ราย สูบบุหรี่ 5 รายเป็นเพศชายทั้งหมด ผู้ดูแลผู้ป่วยวัณโรคปอดเป็นสมาชิกในครอบครัว
ทุกราย สมาชิกในครอบครัวที่มาตรวจคัดกรองผู้สัมผัสร่วมบ้าน มี 1 ครอบครัว ผู้ป่วยวัณโรคปอด 8 ราย

รักษาครบ และตรวจเสมหะไม่พบเชื้อหลังกินยาครบ 3 ราย กำลังรักษา 4 ราย ตามไม่ได้ 1 ราย (ให้ อสม.

ติดตามที่บ้าน ผู้ป่วยย้ายบ้าน)
2. กลุ่มตัวอย่างแบบสัมภาษณ์ สหสาขาวิชาชีพในโรงพยาบาล เจ้าหนาที่สาธารณสุขที่รับผิดชอบงาน

วัณโรค รพ.สต. 8 แห่ง ในเขตอำเภอเมืองอุดรธานี อสม. 8 คน เครือข่ายในการดูแลในโรงพยาบาล ซึ่งแพทย์

ประจำคลินิกอายุรแพทย์ระบบทางเดินหายใจและทรวงอก แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว พยาบาลประจำห้อง
ตรวจวัณโรค พยาบาลเยี่ยมบ้าน เภสัชกรที่ปฏิบัติงานห้องตรวจวัณโรค เภสัชเยี่ยมบ้าน และนักวิชาการ

สาธารณสุข จากการสัมภาษณ์ ภายในโรงพยาบาลต้องการให้ทีมชุมชนเข้มงวดกับการรับประทานยาต่อเนื่อง

และมาตรวจตามนัด ส่วนทีมเยี่ยมบ้านเป้าหมายเยี่ยมตามแผนการรักษาของแพทย์ประจำคลินิก เป้าหมาย
ยังไม่ชัดเจน เจ้าหนาที่สาธารณสุขที่รับผิดชอบงานวัณโรค รพ.สต.ต้องการให้ประสานส่งข้อมูลผู้ป่วยมาเมื่อเริ่ม

รักษา และมีเจ้าหน้าที่รพ.สต.ที่มารับงานวัณโรคใหม่ 3 แห่ง ยังไม่เข้าใจการใช้งาน NTIP อสม.ติดตามเยี่ยม
บ้านลงติดตามที่บ้านตามข้อมูลที่เจ้าหน้าที่ รพ.สต.แจ้ง และยังไม่แน่ใจในการป้องกันการแพร่กระจายเชื้อ

อสม. ที่สามีเป็นวัณโรคปอดปฏิเสธการตรวจคัดกรองเอกซเรย์