Page 113 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 113
C4
ระบบ EMS เครือข่ายตาพระยาร่วมใจ พัฒนาระบบสุขภาพ ปลอดภัย ได้มาตรฐาน
นางสาวพรนิภา ผาสุข
โรงพยาบาลตาพระยา จังหวัดสระแก้ว เขตสุขภาพที่ 6
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรงพยาบาลตาพระยาเป็นโรงพยาบาลชุมชนขนาด 30 เตียง มีพื้นที่ติดชายแดนกัมพูชา ห่างจาก
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชสระแก้ว (โรงพยาบาลประจำจังหวัด) 100 กิโลเมตร ห่างจากโรงพยาบาล
อรัญประเทศ (แม่ข่าย) 50 กิโลเมตร และในพื้นที่ระหว่างหมู่บ้านมาโรงพยาบาลตาพระยามีความห่างไกล
เดินทางสัญจรลำบาก การดูแลรักษาผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องอาศัยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.)
ซึ่งเป็นสถานพยาบาลที่ใกล้ชิดกับประชาชนมากที่สุด ในการดูแลผู้ป่วยในระดับปฐมภูมิและเมื่อมีผู้เจ็บป่วย
ที่เกินขีดความสามารถที่ รพ.สต. จะรักษาได้ จำเป็นต้องส่งตัวผู้ป่วยมารักษาที่โรงพยาบาล พบกระบวนการส่งต่อ
เดิมยังไม่มีมาตรฐานและแนวทางปฏิบัติที่ชัดเจน ร่วมกันในการรับ - ส่งต่อ ทำให้เกิดความซ้ำซ้อน ล่าช้าส่งผล
ให้ผู้ป่วยมีอาการแย่ลงหรืออาจเสียชีวิตได้ และมีจุดเชื่อมระหว่างจังหวัดบุรีรัมย์เป็นภูเขาคือช่องเขาตะโก
ซึ่งมีอุบัติเหตุทางท้องถนนบ่อยครั้ง ปี 2564 - 2567 พบ 9, 25, 14, 10 ครั้ง เสียชีวิตอุบัติเหตุทางถนน ทั้งหมด
20,18,12,14 รายตามลำดับ ทั้งนี้ไม่มีแพทย์เฉพาะทาง และขาดความพร้อมด้านเครื่องมือทางการแพทย์
ในการดูแลผู้ป่วยวิกฤติต้องพึ่งพาการส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินไปยังโรงพยาบาลที่มีศักยภาพสูงกว่าเพื่อรับการวินิจฉัย
และการรักษาที่เหมาะสม และระบบการรับ - ส่งต่อผู้ป่วยภายในเครือข่ายสุขภาพอำเภอตาพระยายังไม่เป็น
มาตรฐานเดียวกันทั้งอำเภอ เจ้าหน้าที่ รพ.สต. และทีมกู้ชีพอาสาฉุกเฉินการแพทย์ (EMR) ยังมีความรู้และ
ทักษะในการประเมินสถานการณ์ การช่วยฟื้นคืนชีพ และการปฐมพยาบาลเบื้องต้นไม่เพียงพอ ขาดการฝึกอบรม
และพัฒนาอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้สามารถปฏิบัติการได้อย่างมีประสิทธิภาพตามมาตรฐานเดียวกัน รวมไปถึง
การพัฒนาระบบการส่งต่อผู้ป่วยตาม Service Plan (หัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, อุบัติเหตุ) ยังต้องการ
เสริมสร้างเพิ่มเติม และประชาชนยังขาดความเชื่อมั่นในการใช้บริการการแพทย์ฉุกเฉิน เนื่องจากความล่าช้า
และข้อจำกัดในการดูแลเบื้องต้น
เพื่อแก้ไขปัญหาการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินที่ยังไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ งานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
โรงพยาบาลตาพระยา ได้ดำเนินการพัฒนาระบบการรับและส่งต่อผู้ป่วยร่วมกับเครือข่ายบริการสุขภาพในพื้นที่
โดยมีแนวทางการพัฒนา ระบบการรับ - ส่งต่อผู้ป่วย การเป็นพี่เลี้ยง/ที่ปรึกษาให้ รพ.สต. พัฒนากู้ชีพอาสา
ฉุกเฉินการแพทย์ (EMR) พัฒนาระบบการรับ - ส่งต่อผู้ป่วยให้มีความรวดเร็ว ทันต่อสถานการณ์ และสอดคล้อง
กับแนวทางตาม Service Plan ได้แก่ สาขาอุบัติเหตุ สาขาหัวใจ และ สาขาโรคหลอดเลือดสมอง รวมถึง
ในระดับทุติยภูมิในกรณีที่ผู้ป่วยมีความจำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมและรักษาในโรงพยาบาลที่มี
ศักยภาพสูงกว่า การดำเนินการพัฒนาระบบดังกล่าวมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน
ลดอัตราการเสียชีวิต ความพิการ และความเจ็บปวดของผู้ป่วย ตลอดจนเสริมสร้างความเชื่อมั่นให้แก่ประชาชน
ในการใช้บริการการแพทย์ฉุกเฉินในพื้นที่อย่างมีประสิทธิภาพ
