Page 114 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

C5

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อพัฒนาระบบการรับ – ส่งต่อผู้ป่วยฉุกเฉินภายในเครือข่ายสุขภาพอำเภอตาพระยาให้มี
มาตรฐานเดียวกันทั้งพื้นที่

2. เพื่อลดอัตราการเสียชีวิต ความพิการ และความเจ็บปวดของผู้ป่วยฉุกเฉินในพื้นที่

วิธีการศึกษา

สาขาอุบัติเหตุ มาตรการการดำเนินงาน 1) จัดทำมาตรฐานการรับ - ส่ง แบบเดียวกันทั้งอำเภอ อบรม

ฟื้นฟู ทักษะ และความรู้ให้แก่อาสาฉุกเฉินการแพทย์ (EMR) ปีละ 1 ครั้ง 2) ร่วมซ้อมแผนอุบัติเหตุหมู่บูรณา
การร่วมระดับอำเภอตาพระยา ซึ่งจัดร่วมกับโรงพยาบาลตาพระยา ปีละ 1 ครั้ง 3) จัดทำระบบ Fast track

blunt injury ตามแนวทางของแม่ข่ายและองค์กรแพทย์ทบทวน ร่วมกับแพทย์ประจำการใหม่ทุกคน
4) จัดทำแบบประเมินผู้ป่วยขณะมีการส่งต่อ 5) มีทีมปฏิบัติการกู้ชีพอาสาฉุกเฉินการแพทย์ (EMR) ทีมกู้ชีพ

อบต. ทัพราช รองรับอุบัติเหตุเขาช่องตะโก และทีมมูลนิธิสว่างเที่ยงธรรมร่วมกตัญญู อบต. ทุกตำบลและ

เทศบาล กู้ชีพอุทยานแห่งชาติตาพระยาบูรณาการร่วมกัน
สาขาหัวใจ มาตรการการดำเนินงาน 1) นโยบาย 3 หมอ --> อสม /รพ.สต. ให้ความรู้ปรับเปลี่ยน

พฤติกรรม และ Early warning sign ในกลุ่มเสี่ยง และกลุ่มป่วย โรงพยาบาลมีการให้ความรู้ผู้ป่วยในคลินิก
ทุกกลุ่มโรค และผู้ป่วย ใน รพ.สต. 2) เพิ่มคัดกรอง CVD risk ลดการเกิดรายใหม่ 3) จัดประชุมอบรม

เพิ่มศักยภาพทีมในการ ช่วยเหลือผู้ป่วยในกลุ่มกู้ชีพ และเจ้าหน้าที่ รพ.สต. 4) จัดระบบช่องทางด่วน

(Fast Track) ระบบ consult ผ่าน กลุ่ม line ระหว่าง รพ.สต. และงานฉุกเฉิน 5) จัดทำแผนการหมุนเวียน
การใช้เครื่อง EKG คัดกรองกลุ่มผู้ป่วยเรื้อรัง ใน รพ.สต. และกลุ่มเสี่ยง

สาขาโรคหลอดเลือดสมอง มาตรการการดำเนินงาน 1) ผู้ป่วยที่มีอาการสงสัยโรคหลอดเลือดสมอง

ต้องถึง โรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว ผ่านระบบการแพทย์ฉุกเฉิน ญาติมีรถส่วนตัวประสานเปลี่ยนถ่าย EMS
ระหว่างการนำส่ง 2) ผู้ป่วยทุกรายได้รับการคัดกรองถูกต้อง 3) ผู้ป่วยทุกรายได้รับการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

และรวดเร็ว 4) ผู้ป่วย ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมและส่งต่อรวดเร็ว 5) ผู้ป่วย Stroke ที่รับกลับได้รับ

การขึ้นทะเบียน ส่งต่อ ผ่าน โปรแกรม Thai COC และได้รับการดูแล ฟื้นฟูตามโปรแกรมของ Intermediate Care
หากเกิน 6 เดือนส่งข้อมูล ผู้ป่วยเพื่อการดูแลแบบการดูแลระยะยาว (Long Term Care)

ผลการศึกษา
ผลการดำเนินงานมีแนวโน้มดีขึ้น สาขาอุบัติเหตุ ประสิทธิทีม ALS Response Time ดี ขึ้นอย่าง

ต่อเนื่อง อยู่ที่ 84% (ปี 2567) สูงกว่าเป้าหมาย อัตราการเข้าถึงบริการฉุกเฉินของผู้ป่วยวิกฤตเพิ่มจาก
23.07% (ปี 2565) เป็น 36.08% (ปี 2567) สะท้อนถึงการพัฒนาเครือข่ายการแพทย์ฉุกเฉิน การเสียชีวิต

จากอุบัติเหตุทางถนนยังสูงกว่าค่าเป้าหมายอยู่ที่ 25 ต่อแสนประชากร (ปี 2567) แม้ลดลงจาก 33.96

(ปี 2565) ผู้ป่วย Multiple Trauma เสียชีวิตในห้องฉุกเฉินเป็น 0 รายตั้งแต่ปี 2566 แสดงถึงการพัฒนา
คุณภาพการดูแลเบื้องต้น แต่การเสียชีวิตหลังส่งต่อ 48 ชั่วโมง เพิ่มเป็น 23.07% (ปี 2567) ซึ่งต้องปรับปรุง

การส่งต่อผู้ป่วย Fast Track Blunt Injury ภายใน 40 นาที เพิ่มจาก 33.33% เป็น 60% แม้แนวโน้มดีขึ้น