Page 118 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

C9

ในปี 2565 SWOT analysis โดยการสังเกต การสัมภาษณ์เชิงลึก และใช้แนวคิด PDSA: Plan-Do-Study-Act

กำหนดวงรอบดังนี้ วงรอบที่1 Plan: ใช้หลัก 3S (System, Structure, Staff) วิเคราะห์สถานการณ์และกระบวนการ
ส่งต่อผู้ป่วยการใช้เครื่องตามสัญญาณชีพแบบต่อเนื่องถูกวางแผนให้เป็นส่วนสำคัญของการพัฒนาDo: ประชุม

ผู้ประสานงานระดับจังหวัด ให้เกิดความเข้าใจการใช้งานเครื่องมือและกระบวนการส่งต่อ Study:ติดตาม

ผลการดำเนินการ รวบรวมข้อมูลและข้อเสนอแนะเพื่อประเมินความเหมาะสมของระบบ Act: นำข้อมูลและ
ข้อเสนอแนะไปวางแผนปรับปรุงงาน

ปี 2566 วงรอบที่ 2 Plan: จากวงรอบที่ 1 ได้เห็นการพัฒนากระบวนการส่งต่อในเรื่องของความต่อเนื่อง

ของการส่งต่อระหว่างโรงพยาบาล แต่ยังพบข้อจำกัดของการใช้ Telemonitoring และรูปแบบศูนย์บริหารและ
ควบคุมรถพยาบาล (Ambulance Management And Control: AMAC) ที่ยังไม่ชัดเจนจึงวางแผนพัฒนา

ศูนย์ AMAC และระบบการส่งข้อมูลจากรถพยาบาลแบบเรียลไทม์ ให้ชัดเจน Do: ออกแบบการทำงาน
ของศูนย์ AMACกำหนดให้พยาบาลเฉพาะทางเวชปฏิบัติฉุกเฉินเป็นผู้ประสานงานประจำศูนย์ กำหนดเกณฑ์

และแนวทางการดูแลผู้ป่วยขณะส่งต่อผ่านศูนย์ AMAC Study: ทดลองการส่งต่อตามแนวทางที่กำหนดระหว่าง
เดือนมีนาคม-พฤษภาคม 2566 นำข้อเสนอแนะจากผู้ใช้งานมาวิเคราะห์ผลกระทบและประสิทธิภาพของศูนย์

AMAC Act: ข้อมูลจากการปฏิบัติงานนำมาพัฒนาศูนย์ AMAC เช่น การทดสอบความพร้อมของระบบเครื่อง

สัญญาณชีพแบบต่อเนื่องร่วมกันกับศูนย์ AMACทุกวันเพิ่มช่องทางการสื่อสาร การขอคำปรึกษาแพทย์
วงรอบที่ 3 Plan: ประกาศการใช้ระบบ AMAC เป็นข้อสั่งการในระดับจังหวัด Do: ทดลองปฏิบัติ ระหว่างวันที่

10 มีนาคม-31 พฤษภาคม 2566 และสะท้อนข้อมูลกลับแก่หน่วยบริการที่เกี่ยวข้อง Study: ติดตามผล

การทดลองใช้งานระบบ Act: นำข้อมูลมาปรับปรุงการส่งต่อและพัฒนาระบบ AMAC วงรอบที่ 4 Plan:
พบโอกาสพัฒนาสมรรถนะของผู้ประสานงานและทีมส่งต่อ Do: ด้านผู้ประสานงานใช้แบบทดสอบและ

ฝึกสถานการณ์ในการประสานส่งต่อผ่านศูนย์ AMAC ด้านผู้ปฏิบัติงานบนรถพยาบาล จัดอบรมเชิงปฏิบัติการ

Service plan rally และการทบทวนคุณภาพการส่งต่อ Refer audit ระดับจังหวัด เพื่อเสริมสร้างทักษะและ
ความมั่นใจของทีมส่งต่อStudy: ติดตามผลการฝึกอบรมและทบทวนคุณภาพการส่งต่อ Act: ข้อมูลจาก

การประเมินนำไปปรับปรุงการฝึกอบรมในครั้งต่อไป วงรอบที่ 5 Plan: วางแผนการจัดตั้งศูนย์ AMAC เต็มรูปแบบ
โดยให้ผู้ประสานงานปฏิบัติหน้าที่เฝ้าระวัง ติดตาม ให้คำปรึกษาและสื่อสารระหว่างทีมส่งต่อได้อย่าง

มีประสิทธิภาพและต่อเนื่องDo: ดำเนินการจัดตั้งศูนย์บริหารและควบคุมรถพยาบาล (Ambulance

Management And Control: AMAC) ประเมินผลและสะท้อนการดำเนินงานร่วมกันในเครือข่ายส่งต่อ
Act: การปรับปรุงกระบวนการงานเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของศูนย์ AMAC โดยมีเป้าหมายที่การส่งต่อผู้ป่วย

ให้มีความปลอดภัย สอดคล้องกับเป้าหมาย 3P Safety (Patient, Personnel, People)

ผลการศึกษา

1. ด้านระบบบริหารจัดการ มีการพัฒนารูปแบบศูนย์ประสานงาน AMAC 1) เกณฑ์การส่งต่อ
2) แนวปฏิบัติการดูแลขณะส่งต่อ 3) สมรรถนะพยาบาลผู้ประสานงานประจำศูนย์

2. ด้านการดูแลรักษาหลังจากการพัฒนาระบบส่งต่อผ่านศูนย์ AMAC พบว่า ระหว่างเดือนตุลาคม

2566 ถึงมีนาคม 2567 มีการรับ Refer in ผู้ป่วยวิกฤตฉุกเฉินจำนวน 2,603 ราย โดยมีการประสานงาน