Page 115 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

C6

แต่ยังต้องพัฒนาให้ถึงเป้าหมาย 80% สรุประบบแพทย์ฉุกเฉินมีพัฒนาการดีขึ้น โดยเฉพาะการรักษาผู้ป่วย

STEMI และ Stroke Fast Track ยังสิ่งท้าทาย เช่น การเข้าถึงบริการฉุกเฉิน ACS เพิ่มขึ้นจาก 17.39%
(ปี 2565) เป็น 46.15% (ปี 2567) ทำให้รักษาเร็วขึ้น ส่งผลให้การเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจ ลดลงเหลือ

0 ราย (ปี 2567) ประสิทธิภาพระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ <10 นาที

บรรลุเป้าหมาย 100% ตั้งแต่ปี 2566 ทำให้การวินิจฉัยและรักษาผู้ป่วย STEMI ดีขึ้น การเสียชีวิต STEMI
ลดลงเป็น 0% (ปี 2567) แม้เพิ่มขึ้น 11.11% (ปี 2566) การได้รับยาละลายลิ่มเลือดภายใน 30 นาที อยู่ที่

87.5% (ปี 2567) แม้ต่ำกว่า เป้าหมายแต่ยังอยู่ในระดับดี และโรคหลอดเลือดสมอง การลดอัตราการเสียชีวิต

จากโรคหลอดเลือดสมอง การประเมินความเสี่ยง CVD ในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง สูงกว่า
ค่าเป้าหมายที่ 75% ปี 2566 ที่ 92.83% ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง CVD ≥20% สามารถลดความเสี่ยงจาก 73.33%

(ปี 2565) เหลือ 28.57% (ปี 2567) แสดงถึงประสิทธิภาพมาตรการป้องกัน สาขาโรคหลอดเลือดสมอง
แม้การเข้าถึง บริการฉุกเฉินยังต่ำกว่าเป้าหมาย แต่แนวโน้มของ Stroke Fast Track ดีขึ้นจาก 17.17%

(ปี 2565) เป็น 30.12% (ปี 2567) แสดงถึงการพัฒนาความรวดเร็วของระบบรักษา การจัดการที่ดี การส่งต่อ
ภายใน 30 นาทีเพิ่มจาก 17.65% เป็น 61.11% อัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มจาก 7.46%

(ปี 2566) เป็น 11.53% (ปี 2567) สะท้อนถึงความจำเป็นในการพัฒนาแนวทางการดูแล เพื่อลดอัตราการเสียชีวิต

อภิปรายผล

การประเมินผลผลิตและผลลัพธ์ที่ได้รับจากการ ดำเนินงานที่สะท้อนความสำเร็จต่อผู้รับบริการ

สามารถพิจารณาได้จากประเด็นต่อไปนี้ :
การเข้าถึงบริการที่เพิ่มขึ้น ได้แก่ กลุ่มผู้ป่วย โรคหัวใจ โดยเฉพาะ ACS และ STEMI มีอัตรา การเข้าถึงบริการ

แพทย์ฉุกเฉินเพิ่มขึ้น และกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) สามารถเข้าถึงบริการได้เร็วขึ้นผ่านระบบ

การแพทย์ฉุกเฉิน
คุณภาพการให้บริการที่มีประสิทธิภาพ ได้แก่ ระยะเวลาตั้งแต่ผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลจนได้รับผลการตรวจ

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ <10 นาที ในผู้ป่วย STEMI ได้ 100%, Stroke fast track ทำให้ผู้ป่วยที่มีอาการภายใน

4.5 ชั่วโมง ได้รับการรักษาในเวลาที่รวดเร็ว (เฉลี่ย < 2 ชม. 25 นาที) และ การส่งต่อผู้ป่วยอุบัติเหตุเป็นไป
อย่างมีประสิทธิภาพ โดยทีม ALS มี Response time ภายใน 10 นาทีในรัศมี 10 กม.

การลดอัตราการเสียชีวิตและภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ไม่พบการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจและ STEMI,
ไม่พบผู้ป่วย Multiple Trauma เสียชีวิตในห้องอุบัติเหตุและนิติเวช และผู้ป่วย Stroke ที่ได้รับกลับได้รับ

การดูแลต่อเนื่อง ลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน

การคัดกรองและป้องกันโรค ได้แก่ มีการคัดกรองความเสี่ยง CVD ใน รพ.สต. ทุกราย และผู้ป่วยเบาหวาน
และความดันโลหิตสูงได้รับการประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดครบถ้วน

การพัฒนาศักยภาพบุคลากรและระบบสนับสนุน ได้แก่ การอบรมเพิ่มศักยภาพทีมกู้ชีพ และเจ้าหน้าที่ รพ.สต.,
การพัฒนาช่องทาง Fast Track และการปรึกษาผ่าน Line group ระหว่าง รพ.สต. และ ER และการซักซ้อม

แผนรับมืออุบัติเหตุหมู่และระบบ Fast Track blunt injury ร่วมกับเครือข่าย