Page 137 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 137
C28
“รวดเร็ว ฉับไว ผ่าตัดได้ใน 60 นาที”
นางฉันทนา อาศาสตร์
โรงพยาบาลกระทุ่มแบน จังหวัดสมุทรสาคร เขตสุขภาพที่ 5
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บ เมื่อแรกรับที่ห้องอุบัติเหตุ-ฉุกเฉินมีความสำคัญมากและถือเป็น
ช่วงเวลาที่สำคัญที่สุดประมาณร้อยละ 60 ของผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลจะเสียชีวิตในช่วงนี้
และในจำนวนนี้ประมาณหนึ่งในสาม อาจรอดชีวิตถ้าได้รับการดูแลรักษาที่ถูกต้อง (ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์
แห่งประเทศไทย, 2551) ซึ่งถ้ามีความผิดพลาดเกิดขึ้น อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตหรือพิการ จากความสำคัญ
ดังกล่าวทำให้ต้องมีการพัฒนาระบบการดูแลผู้บาดเจ็บช่องทางด่วนพิเศษเพื่อให้ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บได้รับ
การรักษาที่รวดเร็ว การสร้างระบบการดูแลผู้บาดเจ็บที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงของโรงพยาบาลกระทุ่มแบน
เกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2559 โดยมีการพัฒนาและปรับปรุงจากการนำกรณีศึกษาที่เป็นผู้บาดเจ็บวิกฤติฉุกเฉิน (สีแดง)
คือ ผู้บาดเจ็บที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง ได้แก่ ผู้ป่วยบาดเจ็บจากการทิ่มแทง หรือมีบาดแผลเลือดออกมาก และ
มีภาวะช็อกจากการเสียเลือด นำมาทบทวนในทีมที่ดูแลและพัฒนากระบวนการดูแลผู้ป่วยศัลยกรรมในทีม
ประกอบไปด้วย ศัลยแพทย์, ศัลยกรรมกระดูกและข้อ, แพทย์เวชศาสตร์ฉุกเฉิน, วิสัญญีแพทย์, วิสัญญีพยาบาล
, พยาบาลห้องอุบัติเหตุ-ฉุกเฉิน, พยาบาลห้องผ่าตัด, พยาบาลศัลยกรรม, เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ ร่วมประชุม
หาแนวทางแก้ไขและพัฒนาให้ระบบการดูแลผู้บาดเจ็บที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงให้ชัดเจนยิ่งขึ้น
เกิดการกระตุ้นทีมเพื่อตอบสนองต่อระบบทางด่วนพิเศษในผู้บาดเจ็บที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง เกิดระบบ
การปรึกษาศัลยแพทย์ที่ชัดเจนมากขึ้น สามารถพัฒนาเป็นแนวทางการดูแลผู้บาดเจ็บที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง
และถือปฏิบัติในการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องจนถึงปัจจุบัน
วัตถุประสงค์
1. เพื่อศึกษาคุณภาพด้านกระบวนการของการจัดการดูแลผู้บาดเจ็บที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง
2. เพื่อศึกษาคุณภาพด้านผลลัพธ์ของการจัดการดูแลผู้บาดเจ็บที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง
วิธีการศึกษา
การวิจัยครั้งนี้มุ่งศึกษาถึงข้อมูลของจัดการดูแลผู้บาดเจ็บที่มีอัตราการเสียชีวิตสูงที่เข้ารับการรักษา
ที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลกระทุ่มแบนเป็นการวิจัยเชิงบรรยาย (descriptive research)
แบบการศึกษาย้อนกลับ (retrospective study) เก็บข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้บาดเจ็บที่มีอัตราการเสียชีวิตสูง
ที่เข้ารับการรักษาที่แผนกอุบัติเหตุและฉุกเฉิน โรงพยาบาลกระทุ่มแบน
