Page 267 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

E40

การพัฒนาการจัดบริการพยาบาลผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดที่มีภาวะเร่งด่วนฉุกเฉิน

หอผู้ป่วยใจสว่าง โรงพยาบาลสกลนคร

นางสาวปาริชาติ ขุนศรี

โรงพยาบาลสกลนคร จังหวัดสกลนคร เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ

หลักการและเหตุผล
ภาวะเร่งด่วนฉุกเฉินทางจิตเวช (Emergency Psychiatry) เป็นพฤติกรรมที่ต้องได้รับการจัดการทาง
จิตเวชอย่างทันทีทันใด เป็นอาการทางจิตหรือพฤติกรรมที่ส่งผลต่อความปลอดภัยของตัวผู้ป่วยและผู้อื่น
หอผู้ป่วยใจสว่าง โรงพยาบาลสกลนคร เป็นหอผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดแบบผู้ป่วยใน โดยรับผู้ป่วยที่รับไว้เป็น

ผู้ป่วยจิตเวชฉุกเฉิน (Acute Care) โดยภาวะฉุกเฉินคือมีอาการคลุ้มคลั่งก้าวร้าว เอะอะอาละวาด ควบคุม
ตนเองไม่ได้และมีความเสี่ยงสูงที่จะก่อความรุนแรงต่อชีวิต ทรัพย์สินของตนเองและผู้อื่น เกินความสามารถของ
ครอบครัวและชุมชนในการดูแลช่วยเหลือ สถิติผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง
(SMI-V) และเกิดภาวะเร่งด่วนฉุกเฉินทางจิตเวช (Emergency Psychiatry) เข้ารับการรักษาในปี 2564 -

2568 จำนวน 239, 229, 295, 289และ 196 รายตามลำดับ แบ่งประเภทผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดที่มีความเสี่ยง
สูงต่อการก่อความรุนแรง (SMI-V) ปี 2564 - 2568 ดังนี้ SMI-V1 จำนวน 14, 23 , 33, 28 และ 11 ตามลำดับ
SMI-V2 จำนวน 217, 202, 255, 260 และ 183 ตามลำดับ SMI-V3 จำนวน 8, 3, 4, 0 และ 1 ตามลำดับ
SMI-V4 จำนวน 0, 1, 3, 1 และ 1 ตามลำดับ (เวชระเบียน โรงพยาบาลสกลนคร, 2568) จากข้อมูลจะเห็นว่ามี

แนวโน้มผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดสูงขึ้นและมีความเสี่ยงก่อความรุนแรงมากขึ้น

วัตถุประสงค์
เพื่อเป็นแนวทางการจัดระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติดที่มีภาวะเร่งดวนฉุกเฉิน หอ
ผู้ป่วยใจสว่าง โรงพยาบาลสกลนคร

วิธีดำเนินการ

1. ประชุมคณะทำงานในหอผู้ป่วยใจสว่าง ทบทวนข้อมูลเพื่อพัฒนาระบบ ดังนี้ 1) ระยะก่อนนำส่ง
โรงพยาบาล (Pre hospital care) 2) ระยะอยู่ในโรงพยาบาล (In Hospital care) 3) ระยะออกจาก
โรงพยาบาล (Post Hospital care) 2.ทบทวนแนวทางการจัดการภาวะเร่งด่วนฉุกเฉินทางจิตเวช (Emergency
Psychiatry) ได้แก่ 1) ระยะแรกรับ 2) ระยะการพยาบาล ระหว่างอยู่ในหอผู้ป่วย 3) ระยะการดูแลต่อเนื่อง
และการวางแผนจำหน่าย และ 4) ระยะฟื้นฟูสภาพ

ผลการดำเนินงาน
1. จำนวนผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดที่มีภาวะเร่งด่วนฉุกเฉิน เข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยใจสว่าง ปี 2564 -
2568 จำนวน 239, 229, 295, 289 และ196 ราย

2. ได้แนวทางการจัดระบบบริการพยาบาลผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดที่มีภาวะเร่งดวนฉุกเฉิน หอผู้ป่วยใจสว่าง
โรงพยาบาลสกลนคร (Patient journey Psychiatric Emergency)

สรุปและข้อเสนอแนะ
การพยาบาลผู้ป่วยเสพติดยาและสารเสพติดในระยะฉุกเฉิน อาจส่งผลให้เกิดปัญหาทั้งจากอาการ
ทางกาย ที่อาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตและปัญหาทางจิตเวชที่เสี่ยงต่อการเกิดเหตุการณ์ที่รุนแรง พยาบาล