Page 475 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

J23

วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคเปลือกตาจากต่อมไขมันเปลือกตาอุดตัน
ห้องตรวจตา แผนกผู้ป่วยนอก ในโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช

วิธีการศึกษา

ใช้กระบวนการ PDSA และ fish bone มาพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยที่มีปัญหาโรคเปลือกตา
จากต่อมไขมันเปลือกตาอุดตันเนื่องจากพยาบาลแต่ละคนมีวิธีการดูแลที่แตกต่างกันไป และยังพบว่าไม่มี

แนวทางปฏิบัติที่ชัดเจนท าให้มีผลกระทบต่อความปลอดภัยของผู้ป่วยจึงได้พัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วย
ที่มีปัญหาโรคเปลือกตาจากต่อมไขมันเปลือกตาอุดตัน เพื่อเพิ่มคุณภาพการดูแลผู้ป่วย และลดภาวะแทรกซ้อน

วิเคราะห์ปัญหา/สาเหตุ

ผู้ป่วย
1. ขาดความรู้เรื่องโรค

2. ขาดความตระหนักเรื่องภาวะแทรกซ้อน /ไม่อ่านคู่มือแผ่นพับ

3. ได้รับข้อมูลจากพยาบาลไม่ครบถ้วน

1. ไม่มีแนวทางปฏิบัติ 1. การเข้าถึงสื่อล าบาก

2. การศึกษาทางอินเตอร์เน็ตเข้าถึงยาก 2. สมรรถนะของพยาบาลแตกต่างกัน

ในกลุ่มผู้สูงอายุ อุปกรณ์ บุคลากร

ขั นตอนการแก้ปัญหา

1. ประชุมทีมร่วมกับสหสาขาวิชาชีพ โดยทบทวนอุบัติการณ์จากเวชระเบียนผู้ป่วยที่มีปัญหา

โรคเปลือกตาจากต่อมไขมันเปลือกตาอุดตัน RCA และทบทวนโดยผู้ช านาญกว่าถึงสาเหตุที่เกิด

 อายุเพิ่มขึ น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนความผิดปกติของต่อมไขมัน

 ปัจจัยจากโรคหรือภาวะร่วม เช่น โรคผิวหนังเรื อรัง โรคภูมิแพ้ การอักเสบเรื อรังของ
ขอบเปลือกตา และตาแห้ง

 ปัจจัยด้านพฤติกรรมและสิ่งแวดล้อม เช่น การใช้งานสายตาเป็นเวลานาน การแต่งหน้า การใส่

คอนแทคเลนส์ และมลภาวะ

 ปัจจัยทางสุขภาพทั่วไป เช่น โรคระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ และขาดวิตามิน

 มีการใช้ยา ยากลุ่ม Retinoid และยากลุ่ม Antihistamine
2. สืบค้นข้อมูลทางวิชาการเอกสารงานวิจัยที่เกี่ยงข้องแลกเปลี่ยนความรู้ร่วมกับสหสาขาวิชาชีพ

3. มีการให้ความรู้และทบทวนความรู้ร่วมกับทีมสหสาขาวิชาชีพเรื่องแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยที่มี

ปัญหาโรคเปลือกตาจากต่อมไขมันเปลือกตาอุดตันและสอนยกตัวอย่างสถานการณ์จริง หรือจ าลองสถานการณ์
4. ออกแบบแนวทางปฏิบัติและเครื่องมือสนับสนุน และทดลองใช้งาน มีการทบทวนให้บุคลากรแต่ละ

คนน าเสนอปัญหาอุปสรรคและน าไปปรับปรุง 2 ครั ง จัดท าเป็นคู่มือเป็น QR code
5. เก็บข้อมูล ภาวะแทรกซ้อน ความพึงพอใจ วิเคราะห์ และสรุปผล