Page 696 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 696
O41
เปิดศูนย์ปันสุข ที่ อบต.ตูมใหญ่การปรับปรุงสถานที่ และซื้อเครื่องมือ ครุภัณฑ์ ในการฟื้นฟูสภาพ
เพื่อให้บริการผู้ป่วยใกล้บ้านในชุมชน เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าถึงบริการที่ครอบคลุม (แก้ไขปัญหาในกลุ่มที่เดินทาง
ลำบาก)
ปี 2565 เปิดศูนย์ปันสุข ศูนย์ฟื้นฟูต่อเนื่องในชุมชน (อบต.ตูมใหญ่) โดยได้รับงบประมาณจาก อบจ.
จำนวน 5,000,000 บาท ในการก่อสร้าง และจัดซื้อเครื่องมืออุปกรณ์ในการฟื้นฟู ลดการเดินทางมาฟื้นฟู
ในกลุ่มที่ลำบากปรับระบบการดูแลต่อเนื่อง และฟื้นฟูสภาพในชุมชนโดย อปท. 6 เดือน (ศูนย์ปันสุข) และ
ระบบการเยี่ยมบ้านโดยเครือข่าย ระบบการพัฒนาศักยภาพของ อสม. นักบริบาลท้องถิ่น และการประเมิน
ศักยภาพของผู้ดูแลในชุมชน
Post-hospital (ปี 2566) พัฒนา Application IMC LTC PC PAN SUK ในการติดตามและดูแลผู้ป่วย
Stroke ตามปัญหา ติดตามผู้ป่วยเพื่อฟื้นฟูตาม Intensive rehab ระบบ line Notify กลุ่มผู้ป่วยที่ต้องติดตาม
ฟื้นฟูในแต่ละวันที่ครบกำหนด การฟื้นฟู เพื่อให้ได้รับการดูแลฟื้นฟูตาม Intensive Rehab ระบบ line Notify
ในกลุ่มผู้บริหาร คปสอ. เพื่อให้ ผอ. รพ.สต. ติดตามการเยี่ยมบ้านและฟื้นฟูเพื่อให้เห็นความสำคัญและกำกับ
ติดตามระบบการทำงาน
Post-hospital (การพัฒนาในปี 2567-2568) การพัฒนาศูนย์ปันสุขที่ดูแลครอบคลุมทุกกลุ่มวัย
ครอบคลุมการดูแลกลุ่ม Stroke และการสร้างอาชีพในชุมชนในกลุ่ม Stroke ที่ติดบ้าน ติดเตียง และญาติ
ที่ดูแลเพื่อการสร้างความยั่งยืนในชุมชน
ผลการศึกษา
ข้อมูล เกณฑ์ ปี 2563 ปี 2564 ปี 2565 ปี 2566 ปี 2567 ปี 2568
(ต.ค-มี.ค)
Pre-hospital จำนวน
ผู้ป่วย Stroke ทั้งหมด 119 173 199 171 185 193
อัตราการเกิดผู้ป่วย < 50 % 60/119 75/173 84/199 94/171 81/185 98/193
Stroke รายใหม่มีโรค 50.4 43.4 42.2 54.97 43.78 50.78
ประจำตัว (กลุ่ม NCD)
อัตราผู้ป่วย Stroke มี 51/113 65/154 79/174 58/151 49/145 59/156
อาการ Warning signs > 80 %
มา รพ. ภายใน 3 ชม. 45.13 42.21 45.4 38.41 33.79 37.82
IN-hospital อัตราผู้ป่วย 43/51 60/65 71/79 53/58 48/49 58/59
Stroke fast tract refer > 90 %
ใน 30 นาที 84.31 92.31 89.87 91.38 97.95 98.31
