Page 699 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

O44

การพัฒนากระบวนการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง

อ าเภอเมืองสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์

นางถกลวรรณ์ บุญเต็ม นางปภาวดี โพธิรุกข์ และนางอ้อมแก้ว นิยมวัน
โรงพยาบาลสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์ เขตสุขภาพที่ 9

ประเภท วิชาการ

ความส าคัญของปัญหา

งานกายภาพบำบัด โรงพยาบาลสุรินทร์ จัดบริการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในเขต
อำเภอเมืองสุรินทร์ ในระหว่าง ปี พ.ศ.2562- 2565 โดยเน้นการติดตามฟื้นฟูสภาพที่บ้านตามบริบทและ

อัตรากำลังของทีมสหวิชาชีพ โดยจัดบริการตามระดับความพิการหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง (Modified
Rankin Scale : MRS) ในกลุ่มมีความพิการปานกลางภายใน 3 เดือน ส่วนกลุ่มมีความพิการมากและรุนแรง

อย่างน้อย 4 ครั้งภายใน 6 เดือน พบว่า ผู้ป่วยมีระดับความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันเพิ่มขึ้นอย่าง

น้อย 1 ระดับ ในปี พ.ศ.2567 มีการกำหนดตัวชี้วัดการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางเพิ่มเติมเป็นผู้ป่วย IMC
ได้รับการฟื้นฟูสภาพ ≥ 6 ครั้ง/6 เดือน ≥ ร้อยละ 50 เมื่อทบทวนข้อมูลย้อนหลัง การให้บริการของของ

โรงพยาบาลสุรินทร์ไม่เป็นไปตามเป้าหมายจึงได้วิเคราะห์ปัญหา การดำเนินงานตามกรอบแนวคิดระบบสุขภาพ

(Six building blocks) ขององค์กรอนามัยโลก พบว่า 1. ด้านระบบบริการ ในปี พ.ศ.2565 การให้บริการแบบ
ผู้ป่วยนอก ≥ 6 ครั้ง ร้อยละ 13.03 ผู้ป่วยส่วนใหญ่มารับบริการเมื่อมาพบแพทย์ระบบประสาท และสมอง

เพื่อติดตามการรักษาอย่างน้อย 3 ครั้งในระยะเวลา 6 เดือนหลังจำหน่าย และขาดศูนย์ประสานงานในติดต่อ

ประสานงานติดตามผู้ป่วยเข้ารับบริการ 2. ขาดผู้จัดการศูนย์ประสานงาน ทำให้การจัดการระบบอัตรากำลัง
และการพัฒนาศักยภาพทีมสหวิชาชีพยังไม่ต่อเนื่องและครอบคลุม ทำให้ขาดความมั่นใจในความรู้ ทักษะ

ความสามารถในการขับเคลื่อนงาน 3. ระบบฐานข้อมูลที่ใช้ในการขับเคลื่อนระบบบริการมีความซ้ำซ้อน ทำให้
ใช้เวลาในการจัดการข้อมูล ไม่ตอบสนองต่อการปฏิบัติงาน 4. เทคโนโลยีที่ใช้ในการให้บริการไม่เพียงพอและ

สื่อองค์ความรู้ไม่มีประสิทธิภาพ ไม่มีงบประมาณสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการใช้งานอินเตอร์เน็ต ทำให้การสื่อสาร

ทางไลน์ขาดประสิทธิภาพ 5. บริการค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพ มีงบประมาณสนับสนุนการการฟื้นฟูสมรรถภาพ
เฉพาะผู้ป่วยสิทธิหลักประกันสุขภาพ ขณะที่ผู้ที่ใช้สิทธิการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถเข้าถึงบริการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ที่บ้านหรือในชุมชนได้ครบถ้วน 6. ภาวะผู้นำและธรรมาภิบาล ในภาคีเครือข่ายบางส่วนยังไม่เห็นความสำคัญ
ในการจัดการบริการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยในบางพื้นที่ไม่ได้รับการสนับสนุนการจัดบริการรถรับ-

ส่งเข้ารับบริการ จึงได้รับบริการแบบผู้ป่วยนอกไม่ครบถ้วน

วัตถุประสงค์

เพื่อพัฒนาระบบการบริบาลฟื้นสภาพระยะกลางในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในอำเภอเมืองสุรินทร์

ให้ผู้ป่วยสามารถเข้าถึงระบบบริการอย่างครบถ้วน ครอบคลุมและมีประสิทธิภาพ