Page 774 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 774
Q7
ประสิทธิผลของการใช้ Application Rapid Response System ในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อ
ในกระแสเลือด หอผู้ป่วยอายุรกรรม โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์
นางสาวนริสา สะมาแอ นางยุวดี เบญญธาดา และนางสาวช่อทิพย์ แสงสุวรรณ
โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ จังหวัดนราธิวาส เขตสุขภาพที่ 12
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหา
การติดเชื้อในกระแสเลือด (sepsis) ทำให้เกิดการอักเสบขึ้นในอวัยวะภายในของร่างกาย หากมีความรุนแรง
มากขึ้นอาจพัฒนาไปสู่ภาวะช็อก ซึ่งเป็นอันตรายแก่ชีวิต ปัจจุบันมีการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย โดยเน้นการค้นหา
ผู้ป่วยระยะเริ่มต้นรักษาและฟื้นฟูระบบไหลเวียนอย่างรวดเร็ว เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยช็อกจากการติดเชื้อ
ในกระแสเลือด (วิราวรรณและคณะ, 2565) ผู้ป่วยสาขาอายุรกรรมมีผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดสูง เป็นอันดับ 1
ถึง 5 และอัตราการเสียชีวิตผู้ป่วย sepsis จากภาวะช็อกยังเกินเกณฑ์ที่กำหนด (>30%) จากการทบทวนพบว่า
ด้านผู้ป่วย ส่วนใหญ่ที่เสียชีวิตเกิดจากเข้าถึงกระบวนการรักษาล่าช้า เป็นผู้สูงอายุ มีโรคร่วมหลายโรค เช่น
NCD NSTEMI ESRD CKD ด้านระบบการส่งต่อ รพ.ชุมชน ยังมีการส่งต่อผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงล่าช้า
สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการคัดกรองผิดพลาด ทำให้เกิด delay Treatment, delay Diagnosis ด้านบุคลากร
ไม่ปฏิบัติตามแนวทาง ขาดการประเมิน และการประเมินซ้ำในรายที่มีอาการรุนแรงส่งผลให้อาการทรุดลง
ประกอบกับสมรรถนะของบุคลากรไม่มีประสิทธิภาพ ด้วยนโยบายของ Service plan ได้กำหนดให้โรงพยาบาล
ระดับ S จัดตั้งทีมตอบสนองก่อนเกิดภาวะวิกฤตขึ้น (Rapid Response Team; RRT) เพื่อช่วยประเมินผู้ป่วย
ที่มีอาการทรุดลง ณ หอผู้ป่วยสามัญ และ สามารถนำผู้ป่วยที่มีอาการทรุดลงเข้าหอผู้ป่วยวิกฤตได้อย่างรวดเร็ว
ดังนั้นทีมพัฒนาเล็งเห็นความสำคัญ จึงนำ Application Rapid Response System มาใช้ โดยนำ NEWS
Score เป็นเครื่องมือในการประเมินความรุนแรง และเพื่อให้การดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดได้รับการดูแล
ที่มีประสิทธิภาพสูงสุด ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่มีมาตรฐาน มีความปลอดภัยมากยิ่งขึ้น จึงสนใจที่จะศึกษา
ประสิทธิผลของการใช้ Application Rapid Response System ในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด หอผู้ป่วย
อายุรกรรม โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ ขึ้น
เป้าหมาย: ผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดทุกราย (Sepsis) ได้รับการเฝ้าระวัง และผู้ป่วยที่มีอาการทรุดลง
ได้รับการประเมินอาการอย่างรวดเร็ว โดยผ่าน Application Rapid Response System เพื่อให้การเฝ้าระวัง
และเตือนให้ทีมเฝ้าระวังก่อนเกิดภาวะวิกฤต (RTT) เข้าให้การประเมิน ช่วยเหลือ และเข้าหอผู้ป่วยวิกฤต
ได้อย่างรวดเร็ว เหมาะสม
วัตถุประสงค์
เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการใช้ Application Rapid Response System ในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อ
ในกระแสเลือด สาขาอายุรกรรม โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์
