Page 773 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

Q6

1. แบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยและสรุปผลการรักษาตามรหัสโรค (ICD Code)

2. แบบบันทึกทะเบียนหอผู้ป่วยซึ่งมีข้อมูลเกณฑ์การรับผู้ป่วย (Criteria) และความรุนแรงของการ
เจ็บป่วย (Apache II score) ที่ประเมินใน 24 ชม.แรกที่เข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม 1

3. แบบบันทึกค่าใช้จ่ายที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วย (Cost)

ผลการศึกษา

ตารางเปรียบเทียบรูปแบบการรับบริการของผู้ป่วยตามดัชนีต่างๆ

ตัวแปร ปกติ Fast track diff (95%CI) p-value
ต้นทุนค่ารักษาพยาบาล 124385 81154 30132.2(3136.5- 62232.5 ) 0.049*

จำนวนวันนอน 9.5 6 3(0 to 6) 0.028*

ความรุนแรง 29.5 30 0 (-2 to 1) 0.696
การเสียชีวิต 41 18 0.833

อภิปรายผล

ผลการศึกษาพบว่า 1) ผู้ป่วยที่เข้ารับบริการตามระบบปกติ มีต้นทุนค่ารักษาพยาบาลมากกว่าผู้ป่วย

ที่เข้ารับบริการระบบ Fast Track โดยมีค่าความเชื่อมั่นทางสถิติที่ p-value 0.049* 2) ผู้ป่วยที่เข้ารับบริการ
ตามระบบปกติ มีจำนวนวันนอนโรงพยาบาลมากกว่าผู้ป่วยที่เข้ารับบริการระบบ Fast Track โดยมีค่าความ

เชื่อมั่นทางสถิติที่ p-value 0.028* ส่วนผลการเปรียบเทียบระหว่างระบบบริการต่อระดับความรุนแรงของ

การเจ็บป่วยและการเสียชีวิตของผู้ป่วย ผลลัพธ์ไม่แตกต่างกัน

สรุปและข้อเสนอแนะ

1. นำผลการศึกษาเสนอต่อผู้บริหารเพื่อใช้ในการวางแผนปรับรูปแบบบริการให้เหมาะสมกับสภาพ
ปัญหาของผู้ป่วยในปัจจุบัน ให้สามารถเข้าถึงบริการดูแลแบบ Fast Track มากขึ้น เพื่อลดจำนวนวันนอน

โรงพยาบาล และลดต้นทุนลดค่าใช้จ่ายในการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการที่รวดเร็ว

2. การศึกษาเพิ่มเติมในส่วนการขยายบริการเพิ่มเตียงดูแลผู้ป่วยวิกฤต เป็น 30 เตียง ปีงบประมาณ
พ.ศ. 2567 ต่อไป

3. ใช้ประโยชน์ในการจัดสรรทรัพยากร เนื่องจากค่าแรงมีสัดส่วนสูงสุดในการดูแล ควรพิจารณา
การจัดสรรและการฝึกอบรมบุคลากรเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการดูแลผู้ป่วย