Page 82 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 82
B18
2. วัตถุประสงค์เฉพาะ
- เพื่อศึกษาผลลัพธ์การใช้แนวทางการบริหารยาเคมีบำบัดโดยการกำกับดูแลคุณภาพสามระดับ
- พยาบาลผู้บริหารยาเคมีบำบัด มีความรู้ ความเข้าใจในเรื่องการบริหารยาเคมีบำบัดและการ
ดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยาเคมีบำบัด
วิธีการศึกษา
เป็นการเก็บข้อมูลย้อนหลังจากข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นจาการบริหารยาเคมีบำบัดที่เกิดขึ้นที่หอผู้ป่วย
แยกโรค ตั้งแต่ปีพ.ศ 2566-2567 พบว่ามีจำนวนผู้ป่วยที่มารับยาเคมีบำบัดในปี 2566 จำนวน 794 ราย
พบมีการบริหารยาเคมีบำบัดผิดพลาดจำนวน 5 ครั้ง คิดเป็น 0.00629% และในปี พ.ศ. 2567 มีจำนวนผู้ป่วย
ที่มารับยาเคมีบำบัด 799 ราย พบมีการบริหารยาเคมีบำบัดผิดพลาดจำนวน 5 ครั้งคิดเป็น 0.0625% ดังนั้น
จึงมีการนำการตรวจสอบยาคุณภาพสามระดับมาใช้ตามขั้นตอน คือ
1. มีการตรวจสอบยาเคมีบำบัดที่ได้มาจากห้องผสมยาให้ตรงกับ Protocol โดยพยาบาลเวรเช้า
เป็นผู้ตรวจสอบ โดยดูทั้งชื่อยา ขนาดยา ปริมาณน้ำที่ผสมยาและวันหมดอายุของยาเคมีบำบัด และเซ็นชื่อ
ลงในใบเซ็นต์ยา
2. เมื่อบริหารยาเคมีบำบัด ต้องมีพยาบาล 2 คน ร่วมกันตรวจสอบยาเคมีบำบัดที่จะให้กับผู้ป่วย
โดยการตรวจสอบยาตามแนวทาง 6 Right
3. เมื่อตรวจสอบยาเคมีบำบัด เรียบร้อยแล้ว และจะนำไปให้กับผู้ป่วยต้องตรวจสอบผู้ป่วย โดยยืนยัน
ชื่อ สกุล อายุ + ตรวจสายรัดข้อมือ ให้ตรงกัน ออกเสียงเรียกชื่อ-สกุล และแจ้งผู้ป่วยด้วยว่าเป็นยาอะไร และ
จึงทำการบริหารยาเคมีบำบัด
ผลการศึกษา
หลังดำเนินการตรวจสอบยาเคมีบำบัดดังกล่าว พบว่า เจ้าหน้าที่มีความรอบคอบ และระมัดระวัง
ขณะการบริหารยามากขึ้น และยังไม่พบอัตราความผิดผลาดจากการบริหารยาเคมีบำบัด
อภิปรายผล
การบริหารยาเคมีบำบัด เป็นการบริหารยาที่ความเสี่ยงสูง (High Alert Drug) อีกทั้งยาเคมีบำบัด
แต่ละสูตรยาก็ต่างกัน และบางสูตรยาก็มีมากกว่า 2 ชนิดเป็นต้นไป หากพยาบาลผู้บริหารยาเคมีไม่ปฏิบัติ
ตามแนวทางคู่มือการปฏิบัติงาน (Work Instruction หรือ WI) ก็จะทำให้การบริหารยาเคมีบำบัดมีความเสี่ยง
ต่อการบริหารยาผิด
สรุปและข้อเสนอแนะ
1. ปรับปรุงการสื่อสารก่อนให้ยาเคมีบำบัด โดยการยืนยันสูตรยา กับเภสัชที่จะผสมยาเคมีบำบัด
ให้ตรงกัน
2. มีการกำหนดเวลารับยาเคมีบำบัดจากห้องผสมยา โดย 1 วันสามารถรับยาได้ 2 รอบคือ รอบเช้า
เวลา 10.00 น. และรอบบ่ายเวลา 15.00 น.
3. มีการกำหนดรอบการให้ยาเคมีบำบัด เช่นในกรณี ให้ยาแบบ OD ให้จัดเข้ารอบยา 14.00 น.
