Page 87 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

B23

4.ประเมินผลและสรุปปัญหาที่พบ สู่การพัฒนาวงรอบที่ 2 (เม.ย.-ก.ย.2567) โดยวางแผน ระดมสมองจาก

ปัญหาที่พบในวงรอบที่1 และพัฒนารูปแบบ ปฏิบัติตามรูปแบบ สะท้อนผลและปัญหาที่พบสู่การพัฒนาวงรอบ
ที่ 3 (ต.ค.2567-มี.ค.2568) วิเคราะห์ปัญหา วางแผนพัฒนา ปฏิบัติตามแผน ประเมินผลของรูปแบบ ดังนี้

1) ความพึงพอใจของผู้ให้และผู้รับบริการ 2) ผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย และศึกษาผลของรูปแบบที่พัฒนาขึ้น

ผลการศึกษา

สรุปกระบวนการ วงรอบที่ 1 ดังนี้ 1) ด้านนโยบาย ขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยบริการรักษาและรับการ

ส่งต่อโรคมะเร็งกับ สปสช. มีขอบเขตบริการ สามารถวินิจฉัย ดูแลรักษา รับส่งต่อจาก รพ.ลูกข่าย เพิ่มศักยภาพ
การดูแลรักษาในรายที่ตรวจพบระยะก่อนมะเร็ง และมีศูนย์ CT ในโรงพยาบาล 2)จัดตั้งทีม Cancer Warrior

โรคมะเร็ง ส่งบุคลากรอบรมการจัดเก็บและรายงานผลข้อมูลมะเร็ง 3) ด้านกระบวนการ ประชุมปรึกษาหารือ
กับภาคีเครือข่าย พัฒนาระบบการคัดกรองเชิงรุก พัฒนาระบบการติดตามผู้ป่วยให้ได้รับการตรวจ

Colposcopy 4) กำหนดมาตรการสำคัญ (1) ประชาสัมพันธ์ รณรงค์การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และ

ให้บริการฉีดวัคซีน HPV ในสตรีอายุ 11-20 ปี (2) คัดกรองเชิงรุกในชุมชน โดยวิธี HPV Self Sampling
(3) ผู้ที่มีผลตรวจผิดปกติได้รับการตรวจ Colposcopy (4) ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกทำ CT ก่อนส่งต่อและส่งต่อ

ทันที การประเมินผล พบว่า 1) การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 20.22 ไม่ผ่านเกณฑ์ 2) การตรวจ
colposcopy ร้อยละ 70.94 ไม่ผ่านเกณฑ์ 3) ผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูก จำนวน 2 ราย ได้รับการรักษาภายใน

ระยะเวลาที่กำหนด ร้อยละ100 จึงมีการพัฒนาวงรอบที่ 2 ดังนี้ 1) ให้ความรู้ผ่านเสียงตามสายหมู่บ้าน และ

แจก HPV Self Sampling ถึงหน้าบ้าน 2) พัฒนาระบบการแจ้งผลและติดตามมาตรวจ Colposcopy โดยขอ
เบอร์โทรสำรอง เข้ากลุ่มไลน์ และให้บันทึกเบอร์โทรศัพท์ของโรงพยาบาล 3)จัดตั้ง Cancer Unit เพื่อติดตาม

การรักษาของผู้ป่วย การประเมินผล 1)การคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 48.22 ไม่ผ่านเกณฑ์ 2.ได้รับการ

ตรวจ Colposcopy ร้อยละ 93.93 ผ่านเกณฑ์ 3) ผู้ป่วยโรคมะเร็งปากมดลูก จำนวน 2 ราย ได้รับการรักษา
ภายในระยะเวลาที่กำหนด ร้อยละ100 ได้มีการพัฒนากระบวนการวงรอบที่ 3 ดังนี้ 1) ให้ความรู้ความสำคัญ

การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกถึงหน้าบ้าน 2)รอเก็บสิ่งส่งตรวจที่หน้าบ้าน การประเมินผลของรูปแบบฯ 1)

ความพึงพอใจของผู้ให้บริการและผู้รับบริการ พบว่า ภาพรวมอยู่ในระดับมาก (X ̅=4.48, SD=0.50),
(X ̅=4.65, SD=0.54) ตามลำดับ 2)ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยพบว่าการคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 73.69

ผ่านเกณฑ์ 2. ได้รับการตรวจ Colposcopy ร้อยละ 96.30 ผ่านเกณฑ์ 3. ผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก 4 ราย

ได้รับการรักษาภายในระยะเวลาที่กำหนด ร้อยละ 100 ไม่พบการเสียชีวิตจากมะเร็งปากมดลูก

อภิปรายผล

การพัฒนารูปแบบตามบริบทของโรงพยาบาล M2 ตั้งแต่กระบวนการคัดกรองเชิงรุกร่วมกับภาคี
เครือข่าย การติดตามมาตรวจวินิจฉัย การดูแลรักษาในรายที่ตรวจพบระยะก่อนมะเร็ง ระบบการส่งต่อ รพ.แม่ข่าย

อย่างมีประสิทธิภาพ การมีศูนย์ CT ให้ผู้ป่วยทำ CT Scanก่อนส่งต่อเพื่อลดระยะเวลารอคอย และ Cancer

Unit ติดตามการรักษาอย่างต่อเนื่อง สามารถคัดกรองและดูแลผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูกได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ครอบคลุม ลดระยะเวลารอคอยและลดอัตราตายได้